正确答案: D

氯霉素

题目：能引起骨髓造血系统抑制和再生障碍性贫血的药物是( )。

解析：哌替啶：即杜冷丁，为人工合成的阿片受体激动剂，属于苯基哌啶衍生物，是一种临床应用的合成镇痛药，长期使用会产生依赖性，被列为严格管制的麻醉药品。甲氧苄啶：属抑菌剂，作用机制为干扰细菌的叶酸代谢，主要为选择性抑制细菌的二氢叶酸还原酶的活性，使二氢叶酸不能还原为四氢叶酸，而合成叶酸是核酸生物合成的主要组成部分。青霉素：是抗菌素的一种，是指从青霉菌培养液中提制的分子中含有青霉烷、能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生素，是第一种能够治疗人类疾病的抗生素。青霉素类抗生素是β-内酰胺类中一大类抗生素的总称。氯霉素：是由委内瑞拉链丝菌产生的抗生素，它属抑菌性广谱抗生素，因对造血系统有严重不良反应，能引起骨髓造血系统抑制和再生障碍性贫血，需慎重使用。在治疗过程中应定期检查周围血象，长程治疗者尚须查网织细胞计数，必要时做骨髓检查，以便及时发现与剂量有关的可逆性骨髓抑制。但全血象检查不能预测在治疗完成后发生的再生障碍性贫血。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]机体的内环境是指( )

细胞外液

解析：由于细胞外液是细胞直接接触的环境，故称之为内环境，以区别整个机体所处的外环境。组织间液和血浆都只是细胞外液的一部分。

[单选题]王某到医院就诊，医师发现其可能有异常心理，临床表现为：情绪低落、兴趣缺失、精力减退；有焦虑、自责症状，表情贫乏，注意力不集中；抱怨睡眠紊乱、没有食欲、全身疼痛等。据此，判断王某可能患的疾病是( )。

抑郁障碍

解析：A项，焦虑障碍的患者主要表现为：无明确客观对象的紧张担心，坐立不安，还有自主神经症状（心悸、手抖、出汗、尿频等）。B项，抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年，多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。C项，人格障碍是指明显偏离正常且根深蒂固的行为方式，具有适应不良的性质，其人格在内容上、质上或整个人格方面异常，由于这个原因，患者遭受痛苦或使他人遭受痛苦，或给个人或社会带来不良影响。D项，睡眠障碍：睡眠量不正常以及睡眠中出现异常行为的表现，也是睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱的表现。

[单选题]"冬眠合剂"是指下述哪一组药物？( )

氯丙嗪+异丙嗪+哌替啶

解析：常用"冬眠合剂"的组成为氯丙嗪50mg，异丙嗪50mg，哌替啶100mg，加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。适用于高热、烦躁的患者，呼吸衰竭者慎用。

[单选题]休克时正确的补液原则是( )

“需多少，补多少”

解析：休克时正确的补液原则是：需多少，补多少。所谓需多少应包含：向体外丧失的部分体液；血管床容量扩大的部分；微循环淤滞的部分以及血浆外渗的部分。

[单选题]下列哪种不是卡比多巴的特点？( )

可抑制中枢多巴脱羧酶的活性

解析：卡比多巴是较强的外周多巴脱羧酶抑制剂。

[单选题]下列哪些不是引起咯血的原因( )

肺气肿

解析：引起咯血的原因常见的有；支气管扩张(结核性或非结核性)、慢性支气管炎、支气管内膜结核、支气管癌(原发性肺癌)、肺结核、肺炎、肺脓肿、二尖瓣狭窄、血液病(如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等)；急性传染病(如肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热等)；结缔组织病(如结节性多动脉炎)；子宫内膜异位症等。较少见的有良性支气管瘤、支气管内结石、支气管非特异性溃疡、肺淤血、肺梗塞、恶性肿瘤转移、肺囊肿、肺真菌病、肺吸虫病，某些先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭等。

[单选题]由于内痔的动脉供应，其好发部位多在截石位的( )

3、7、11点

解析：来自肠系膜下动脉的直肠上动脉是直肠的动脉中最主要的一支。它在直肠上端背面分为左、右两支。沿直肠两侧下行，达齿状线上方黏膜下层，是内痔的主要供应血管。其分支分别位于左侧、右前和右后。所以，这三处成为痔的好发部位。当病人位于截石位时相当于3、7、11点处。

[单选题]形成矢状缝的骨有( )。

顶骨与顶骨

解析：顶骨与顶骨的矢状缝位于最中间。矢状缝与矢状面相似，可以将颅骨分为左右两部，而且一定是对称的，脑颅骨成对的只有顶骨和颞骨。颞骨在颅骨两侧，中间被额骨分开，相距较远。故本题答案是A。

[单选题]液化性坏死常见于( )

脑

解析：液化性坏死主要发生在蛋白质少、脂质多的脑，以及产生蛋白质的胰腺。