正确答案: D

慢性肾小球肾炎

题目：患者男，38岁。近1年前开始出现乏力、疲倦、腰部疼痛、纳差，现有轻度浮肿。尿蛋白1～3g/d，尿沉渣镜检可见红细胞增多，且为非均一性红细胞，并见颗粒管型。最可能的诊断是

解析：中年男性，病程较长，尿沉渣镜检可见红细胞增多且为非均一性红细胞，说明血尿属于肾小球源性血尿，考虑慢性肾小球肾炎或肾病综合征，患者同时伴尿蛋白明显增多，并见颗粒管型进一步证实推断，本题最佳答案是D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]染色体结构异常不包括

嵌合

解析：染色体结构异常可包括断裂、缺失、重复、易位。

[单选题]胞核椭圆形或一侧扁平，占细胞的2/3～1/2，染色质聚集成索块状，核仁消失，胞质中有中性颗粒，符合此特征的是

中幼粒细胞

解析：原始粒细胞和早幼粒细胞的核染色质均较为细致（早幼粒比原始粒粗糙），核仁可见，胞质中含非特异性的天青胺蓝颗粒。晚幼粒细胞和杆状核粒细胞的胞核形态显著区别于中幼粒细胞。

[单选题]有关细菌的分类单位正确的是

生物学性状基本相同的细菌群体构成一个种

解析：种是细菌分类的基本单位，形态学和生理学性状相同的细菌群体构成一个菌种；性状相近、关系密切的若干菌种组成属。

[单选题]组织和细胞粗抗原制备方法不包括

ELISA法

解析：常见破碎法包括物理性的机械破碎法、超声破碎法、-20℃的反复冻融法等，也有生物化学类的酶处理法、自溶法和表面活性剂处理法等。ELISA 法为常用的免疫学检测方法。

[单选题]道德最显著的特征是

自律性

[单选题]浑浊尿加热、加酸后变清，且有气泡产生，提示尿中含有

碳酸盐

[单选题]形态与器官收缩或充盈有关的是

大圆上皮细胞

解析：大圆上皮细胞为表层移行上皮细胞，胞体较大，如果在器官充盈时脱落，则胞体较大，约为白细胞的4～5倍，多呈不规则圆形，核较小，常居中；如在器官收缩时脱落，则胞体较小，约为白细胞的2～3倍，形态较圆。本题最佳答案是B。