正确答案: D
癫痫失神发作
题目:
男孩,8岁,家人发现其每日多次发作呼之不应,每次进餐均有神呆,手中的筷或碗失落打翻,2~3秒即过。脑电图发现双侧脑部大量发放3次/秒的棘慢波。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列说法正确的是( )。
脑磁图记录的是由突触后电位引起的细胞内离子电流产生的磁场
[单选题]62岁,患者,有高血压病史20年,在活动时突感左侧偏瘫,意识不清,频繁呕吐,非喷射性。体查:血压220/120 mmHg,心率120次/份,体温39.6℃,潮式呼吸,昏迷状态,瞳孔1.5 mm(双侧),压眶时口角右歪,左侧肢体完全瘫痪,双侧Babinski征阳性,诊断:脑出血。其部位在( )。
右侧内囊内侧丘脑附近
[单选题]关于急性酒中毒不包括的是
病理性醉酒麻痹型
解析:急性酒中毒分为普通醉酒和异常醉酒,普通醉酒是指一次大量饮酒,多数人可产生对酒精的正常反应,并具有共同临床特征的醉酒。临床过程分为兴奋期和麻痹期。异常醉酒是指酒精急性作用于异常个体的结果。是非常强,烈而持久的精神兴奋和高级精神活动突发的严重障碍,异常醉酒分为两类,与普通醉酒只有量的差异为复杂性醉酒,具有质的差异为病理性醉酒。复杂性醉酒是指大量饮酒过程中迅速产生非常强并急速加深的意识浑浊,其特点是迅速出现强烈的精神运动性兴奋,行为与平时完全“异质”,对环境多保持粗略的定向力,记忆大多是概括性记忆。病理性醉酒是指饮用一定量酒,突然醉酒,并产生严重意识障碍,与普通醉酒和复杂醉酒不同,病理性醉酒一旦产生的同时定向力丧失,因而不能通过对现实的感知来判断自己与外界的关系,其行为有盲目、不现实和幻想性,出现全面的错误感知或行为由幻觉、妄想支配,故认为和普通醉酒有质的差异。病理性醉酒常见类型包括蒙眬型和谵妄型,蒙眬型指意识范围显著缩小和狭窄,但内在精神活动存在某种联系,对外部的刺激可有部分感知的反应,内在行为的协调性尚存在。谵妄型则是指临床特点与震颤谵妄类似,内在精神活动完全崩溃,丧失关联性,表现为强烈而杂乱无章的运动性兴奋,事后多完全遗忘。但是没有病理性醉酒麻痹型的说法,所以选E。
[单选题]临床上常见木僵状态不包括
做作性木僵
解析:备选答案为临床常见几种有关运动和行为方面障碍,均为精神运动性抑制的主要表现。紧张性木僵根据木僵程度不同,或表现为少语、少动、少食,行动笨拙,或运动完全抑制,缄默不语、不吃不喝、僵住不动,可见违拗和蜡样屈曲、空气枕头等。患者意识清晰,摆脱木僵后能够叙述经过,多见精神分裂症紧张型。器质性木僵症状类似于紧张性木僵,多见于脑炎后、第三脑室肿瘤、癫痫、脑外伤或急性中毒,并且可伴随意识障碍及痴呆。心因性木僵是在急剧而强烈的精神创伤作用下所产生的反应状态,表现为精神活动普遍抑制状态,活动减少、呆滞、缄默、拒食,自主神经功能紊乱(心跳加快、面色苍白、大汗等),有时可有轻度意识障碍,当木僵症状消失后不能回忆。抑郁性木僵常由急性抑郁引起,患者缺乏主动、反应极端迟钝,少语、少动、卧床等,对外界刺激尚有相应反应,患者情感活动在表情、姿势和内心体验上都是相符的,是其与精神分裂症紧张性木僵的主要区别。
[单选题]持续大量生动的幻视最常见于
脑器质性精神障碍
解析:幻视在各类精神障碍中较常见,内容可丰富、多样、形象,也可清晰、鲜明和具体,但有时比较模糊。通常多见于意识障碍,如谵妄状态可见到大量、持续、生动的幻觉。在意识清晰状态下幻视(如精神分裂症)也不罕见,需注意的是,精神分裂症幻视内容多单调离奇,幻视常与其他感官的幻觉一起出现,持续时间较短。本题正确答案为A。
[单选题]女性,60岁。右侧肢体震颤,表情淡漠,行走不稳3个月。体检:双侧上肢静止震颤,右侧肢体出现铅管样肌强直,肌力、反射、感觉均正常,慌张步态。以下哪种药物不能服用
利血平