[单选题]磺酰脲类降血糖药物的降糖作用机制是( )。
正确答案 :C
增加胰岛素的分泌
解析:常用磺酰脲类药物有格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮和格列美脲等。磺酰脲类药物为促胰岛素分泌剂,主要通过增加胰岛素的分泌降低血糖。
[单选题]急性胰腺炎患者禁食及胃肠减压的目的是( )。
正确答案 :A
减少淀粉酶分泌
解析:禁食、胃肠减压的主要目的是减少食物对胃肠道的刺激,从而减少胰液的分泌,减轻胰液对自身组织的"消化"。
[单选题]Barret食管是指下列哪一种
正确答案 :E
食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替换
解析:Barret食管是指食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替换的一种病理现象。本身可无特殊症状,当呈现食管炎、溃疡、癌变时才会出现相应的反流症状,是食管腺癌的主要癌前病变。
[单选题]患DM的某人,想好好治疗疾病,但又工作繁忙属( )
正确答案 :B
角色行为减退
解析:患者角色的适应不良大致有5种类型。(1)角色行为缺如:即患者未能进入角色。虽然医生诊断为有病,但本人否认自己有病,根本没有或不愿意识到自己是患者。(2)角色冲突:同一个体常常承担着多种社会角色。当患病并需要从其他角色转化为患者角色时,患者一时难以实现角色适应。(3)角色行为减退:已进入角色的患者,由于更强烈的情感需要,不顾病情而从事力所不及的活动,表现出对病、伤的考虑不充分或不够重视,而影响到疾病的治疗。(4)角色行为强化:由于依赖性加强和自信心减弱,患者对自己的能力表示怀疑,对承担原来的社会角色恐慌不安,安心于已适应的患者角色现状。或者自觉病情严重程度超过实际情况,小病大养。(5)角色行为异常:患者受病痛折磨感到悲观、失望等不良心境的影响导致行为异常,如对医务人员的攻击性言行,病态固执、抑郁、厌世以至自杀等。该患者已经进入病人角色,由于工作的原因,可使得他的行为角色减退,从而导致病情反复。很容易错选角色冲突,但其是强调的病人的感觉。
[单选题]女,45岁。反复腹痛、发热、黄疸1年,近3天上述症状加重,高热、黄疸不退。入院查体:T40℃,P120次/min,BP70/50mmHg。该患者首选的治疗为
正确答案 :D
积极抗休克同时及早手术
解析:急性梗阻性化脓性胆管炎典型临床表现为Reynolds五联征:即在腹痛、发热、黄疸(Charcot三联征)的基础上出现休克和精神症状。治疗原则为在积极抢救休克同时及早手术。E选项错误在于本例患者抗休克需采用补充血容量的方法,而不是应用血管收缩剂。
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