正确答案: D

氯氮平

题目：患者男，45岁，已婚，个体户。反复出现容易烦躁、感头脑昏昏沉沉、脑子不清晰，精力欠佳、睡眠不好10年左右。躯体检查未见异常，未发现明显精神病性症状，未发现病理优势情感。

解析：根据题干，患者病程10年，反复出现脑功能衰弱症状、情绪易烦躁、睡眠障碍。躯体检查未见异常，未发现明显精神病性症状，未发现病理优势情感。所以可以考虑为神经衰弱。由于神经衰弱的症状缺乏特异性，可见于许多躯体疾病，可能是这些疾病早期症状，可能是其伴随症状之一，也可能见于这些疾病的恢复期。特别是40岁以后表现有神经衰弱症状的患者，即使不是首次出现症状，既往已有明确的神经衰弱病史，仍需打开思路，谨防叠加有躯体疾病，有可能症状就是躯体疾病的首发或伴发症状，而不是神经衰弱的复发。该患者有头昏乏力，所以首先最需要检查的是是否有血压增高的情况。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]病毒性脑炎有如下特点

病变主要侵犯脑实质

常有精神、神经症状

兴奋与抑制常交替出现

可有步态不稳，语言构音异常

临床表现多样化

[多选题]对静止性震颤描述错误的是

频率为1～3次／秒

随意运动时震颤加重

[多选题]非变性病痴呆包括

感染性痴呆

血管性痴呆

代谢性或中毒性脑病所致痴呆

[多选题]化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的诊断依据是

治疗后脑脊液好转，但发热持续不退或退后复升

头颅B超或CT示硬膜下腔增宽

出现呕吐、惊厥、前囟膨隆

颅骨透照试验阳性

[多选题]化脓性脑膜炎抗生素治疗原则为

选择对病原菌敏感药物

选择能透过血－脑脊液屏障的药物

早期、足量、静脉用药

常选两种抗生素联合用药

[多选题]硬脑膜下积液的临床特点是

见于1岁以内前囟未闭的婴儿

积液多为渗出液，少数呈脓性

以肺炎双球菌及流感杆菌脑膜炎多见

[多选题]格林－巴利综合征的瘫痪特点是

进行性

弛缓性

[多选题]抽动秽语综合征临床表现可见

秽语症

发声痉挛

模仿动作

运动痉挛

重复语言

[多选题]病毒性脑膜炎的临床特点是

全身中毒症状不重

可有局限性神经系统体征

意识多不受累

解析：病毒性脑膜炎多为急性起病，出现病毒感染全身中毒症状如发热、畏光、肌痛、食欲减退、腹泻和全身乏力等；以及脑膜刺激征如头痛、呕吐、轻度颈强和Kernig征等