正确答案: B
"您先别着急，再把最近的情况具体跟我说一下。"
题目：患者被诊断为慢性鼻炎，在本院就诊一个月后又来复查，并表示对治疗结果非常不满，认为治疗花了不少钱，但是症状没有多大改善，面对患者的指责，恰当的回答是( )。
解析：患者对治疗结果不满，质疑医生的手段和能力，在这种情况下，不利于接下来治疗的顺利开展，此种想法还会直接影响治疗效果。遇到这种情况，作为一个具有专业能力和职业素养的医生，应该首先安抚患者的情绪，与之进行平等和睦的对话，了解患者的近况和误解的来源，并尽快有效解决，然后再进行下一步的治疗活动，不能轻易产生不良情绪，更不能耽误患者的治疗。所以本题答案为B。
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举一反三的答案和解析：
[单选题]急性胃穿孔应选用的检查方法是( )。
立位腹部平片和透视
解析：急性胃穿孔为临床上急腹症，因其起病急、病情重，要求短时间内做出正确的诊断与处理。常规X线检查方便、快速、准确，可作为急诊检查。X线主要表现为腹腔游离气腹，立位腹部平片或透视下可见膈下游离气体，呈新月形、眉弓状透亮影。故本题选B，
[单选题]三餐分配要合理，一般早、中、晚餐的能量分布占总能量的比应该是：
30%：40%：30%
解析：中国居民膳食指南中指出三餐分配要合理，其中早、中、晚三餐的能量应分别占总能量的30%：40%：30%是适宜的。
[单选题]下列有关重金属污染的说法中，错误的是( )。
重金属可以被微生物降解
解析：本题是对重金属污染的考查。重金属不能被微生物降解，在环境中只能发生各种形态之间的相互转化，所以，重金属污染的消除往往更为困难，对生物引起的影响和危害也是人们更为关注的问题，A项说法错误；重金属污染物可以通过食物和饮水摄入、呼吸道吸入和皮肤接触等进入人体，然后在人体的某些器官中积蓄起来，造成慢性中毒，危害人体健康，B、C两项说法正确；重金属污染具有隐蔽性、长期性和不可逆转性等特点。重金属可直接对环境中的大气、水、土壤造成污染，有些重金属元素还可以在土壤中转化为毒性更大的甲基化合物，D项说法正确。故本题正确答案为A。
[单选题]下列适用冷疗的是：
脚扭伤4小时
解析：冷疗的适应证：局部软组织损伤初期、鼻出血；急性损伤初期、牙痛、烫伤；炎症早期；高热、中暑等。
[单选题]患者被诊断为慢性鼻炎，在本院就诊一个月后又来复查，并表示对治疗结果非常不满，认为治疗花了不少钱，但是症状没有多大改善，面对患者的指责，恰当的回答是( )。
"您先别着急，再把最近的情况具体跟我说一下。"
解析：患者对治疗结果不满，质疑医生的手段和能力，在这种情况下，不利于接下来治疗的顺利开展，此种想法还会直接影响治疗效果。遇到这种情况，作为一个具有专业能力和职业素养的医生，应该首先安抚患者的情绪，与之进行平等和睦的对话，了解患者的近况和误解的来源，并尽快有效解决，然后再进行下一步的治疗活动，不能轻易产生不良情绪，更不能耽误患者的治疗。所以本题答案为B。
[单选题]患者，35岁，孕37+4周，发现血压升高1月有余，两天前无明显诱因出现双下肢凹陷性水肿，1天前出现头痛不适，持续性胀痛，测血压180/115mmhg，医生建议患者入院治疗，并准备剖腹产手术，其丈夫非要坚持让患者自然分娩，此时医生如何做最合适？( )
尽可能解释剖腹产的必要性，告知自然分娩的风险，并签署相关文件
解析：由于孕妇最近几天出现多种身体不适，1天前甚至出现血压严重升高现象，其丈夫非要坚持让孕妇患者自然分娩，从临床而言，这将严重危及孕妇及胎儿的安全，无论对家属还是医生，孕妇及胎儿的安全都是第一位的，此时医生需要向患者家属充分解释目前患者的身体情况，让家属意识到自然分娩的风险，并做好相关准备工作。故D选项最为合适。
[单选题]下列关于闭合性气胸采用排气疗法的说法，正确的是( )。
积气量多者可每日抽气一次
解析：采用排气疗法治疗闭合性气胸应注意以下几点：①每次抽气不宜超过1L；②积气量多者可每日或者隔日抽气1次；③穿刺应为首选排气方式；④肺复张能力差者，常需要反复多次抽气；⑤积气量达到该侧胸腔容积的20%，2~3周内可以自行吸收。故本题选B。
[单选题]四肢、肌肉、关节的正常活动主要与哪两脏有关？
脾、肾
解析：脾主肌肉，肾主骨。
[单选题]有研究者对喝葡萄酒以及滴酒不沾的人进行了调查发现，与滴酒不沾的人相比，喝葡萄酒的人患抑郁症的几率低32%。因而研究者认为，葡萄酒可降低抑郁症患病率。
以下哪项如果为真，最能质疑上述结论？( )
全世界抑郁症患病率最高的地区，恰好是几乎所有成年人都饮用葡萄酒的地区
解析：题干的论点是：葡萄酒可降低抑郁症患病率。论据是：与滴酒不沾的人相比，喝葡萄酒的人患抑郁症的几率低32%。选项A说的是喝白酒的人患抑郁症的几率更低，但不能说明葡萄酒没有这个功效，故无法削弱题干结论，排除。选项B指出几乎所有成年人都饮用葡萄酒的地区，抑郁症患病率反而最高，说明葡萄酒并不能降低抑郁症患病率，质疑了题干结论。选项C指出葡萄酒中有可以刺激大脑活性和提高神经兴奋性的成分，这些是否有利于降低抑郁症患病率不得而知，故属于无关选项，排除。选项D说的是已经患上抑郁症的人，而题干论点说的是降低患病率，也就是说喝葡萄酒的人是未患病的人，二者话题不一致，无法削弱，排除。故本题选B。
