正确答案: E

失眠症

题目：患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉“失眠20年，加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg／d，阿米替林5mg／d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg／d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg／d，仍觉睡眠表浅而就诊。

解析：患者以失眠为主要的症状，无明显焦虑、抑郁情绪，也无精力的易兴奋、易疲劳表现。故最可能的诊断为失眠症。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]Dandy-Walker综合征的CT表现不包括

小脑扁桃体下疝

[单选题]有关脑电图爆发—抑制波形的临床相关性描述不正确的是(　　)。

临床总伴有癫痫发作

[单选题]BPRS为一中等长度的量表，关于此量表优点的描述，哪项不正确

对兴奋状态的评分准确

解析：BPRS为一中等长度的量表，其优点是：项目简明又比较全面，信度、效度均比较满意；可用于合作与不合作的重性精神患者且对症状变化敏感，是一很好的疗效评定工具。不足之处是BPRS有关兴奋症状项目不充分，对躁狂或青春型兴奋不敏感，须同时应用躁狂量表进行评分。

[单选题]Guillain-Barre综合征最具有特征性表现的是(　　)。

脑脊液蛋白—细胞分离

[单选题]某老年患者患糖尿病及脑动脉硬化多年，无高血压病史，午睡后发现右半身麻木，手及上肢轻度无力，晚饭后家人发现其症状加重，遂在附近的社区医院静脉滴注血管扩张药，第二日因发现偏瘫进一步加重而来住院，检查发现右侧中枢性面、舌瘫，右上肢肌力0级，右下肢2～3级，右侧Babinski征阳性，右偏身感觉障碍，该患者应最先想到的是(　　)。

左侧大脑中动脉区脑梗死

[单选题]蜡样屈曲最常见于

精神分裂症

[单选题]诊断震颤麻痹最重要的依据是

确切的病史及体征