正确答案: E

出现骨筋膜室综合征

题目:患者男,25岁。外伤致右侧胫骨骨折,行右小腿石膏外固定1天后出现患肢剧痛,足背动脉搏动消失,足趾苍白、麻木发凉,小腿张力增高,局部有水疱,牵拉足趾引起小腿疼痛。

解析:1.骨筋膜室由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜围成,室壁坚硬(韧)。当四肢骨折,特别是小腿骨折时,引起肌损伤水肿及筋膜下血肿使室内容物体积骤增,或肢体挤压伤、外包扎过紧,使室容积骤减,均可导致室内压力迅速升高。首先静脉回流障碍使毛细血管通透性增高,静脉淤血和微血管渗出,更加重肌肉水肿及室内高压并形成恶性循环。小腿骨筋膜室内压力超过7.31kPa(55mmHg)时,向肌肉供血的小动脉即关闭。一般肌肉缺血2~4小时后麻痹、8~12小时后完全坏死。 2.治疗须及早作一至数条长切口,彻底切开患室的深筋膜,分开肌束直抵骨膜,以充分减压引流,既能有效止痛,又可防止肌肉神经缺血坏死。皮肤切口一般不缝合,仅以凡士林纱布稀疏填塞、外加多层无菌敷料包扎,待肿胀消退再延期缝合,局部切开减压引流后,应控制感染,并纠正脱水、高血钾、酸中毒,以防休克、急性肾衰竭发生。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析:

  • [单选题]脑性瘫痪早期诊断的时间是
  • 6个月


  • [单选题]一束肌纤维的非自主性收缩,常可在皮肤表面观察到。这种电位频率和节律均不规则,其频率常小于5Hz,可为双相、三相或复杂多项波的是
  • 束颤电位


  • [单选题]在髋部特殊检查中,"患者健侧卧位,健侧下肢在下并屈髋、屈膝,双手抱于胸前,检查者立于患者身后,一手固定骨盆,另一手握患侧下肢踝部,屈膝90°,然后将髋关节外展后伸,再放松握踝部的手,让患侧下肢自然下落"的是
  • 髂胫束挛缩试验(Ober试验)


  • [单选题]脑卒中患者恢复期康复措施中,"腰背肌、腹肌及呼吸肌训练,伸髋训练(桥式运动),上下肢运动以及洗漱、进餐、使用便器等ADL训练"属于
  • 床上训练


  • [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》适用于那些人员?
  • 医疗机构内所有从业人员

  • 解析:第二条 本规范适用于各级各类医疗机构内所有从业人员

  • [单选题]对酮体的生理意义叙述错误的是
  • 血液酮体的降低可以刺激胰岛素的释放


  • [单选题]下列关于带状疱疹的治疗措施,不正确的是
  • 抗过敏治疗


  • [单选题]表现为突发短暂性、可逆性神经功能障碍的是
  • 短暂性脑缺血发作


  • [单选题]痈的主要致病菌为
  • 金黄色葡萄球菌


  • 考试宝典
    推荐下载科目: 胸心外科(正高) 临床医学检验(正高) 口腔医学(副高) 临床医学检验临床化学技术(副高) 临床医学检验临床免疫技术(副高) 核医学技术(副高) 中西医结合执业医师 执业兽医(兽医全科类) 乳腺技师 放射医学(师)
    @2019-2026 不凡考网 www.zhukaozhuanjia.com 蜀ICP备20012290号-2