正确答案: B

迟发性溶血反应

题目：患者女，38岁。闭经45天、腹痛2小时，临床诊断宫外孕，曾孕三产一胎，人工流产二胎。有输血史。医生决定立即急诊手术治疗，术中输A型血2U，手术后三天患者仍贫血，又输注A型红细胞2U。一周后患者低热、出现轻度黄疸，血红蛋白不升，反而下降，无血红蛋白尿。

解析：迟发性溶血性输血反应关键在于及时明确诊断。患者有多次妊娠及输血史，在输血后出现无法解释的贫血或血红蛋白下降应考虑迟发性溶血性输血反应。第1题应选择B。第2题是明确诊断的依据，而且要与急性溶血反应试验结果相鉴别，迟发性溶血反应多是血管外溶血，红细胞被单核-巨噬细胞破坏，表现的应是球形红细胞，故应选择D。第3题是说明Rh系统有剂量效应，故正确答案应是D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]大量输血一般主要参考以下指标，其中哪项不是

12小时内输注血液量达到患者的总血容量的75%以上

解析：大量输血主要指以下情况：①24小时内输注血液量达到患者的总血容量以上；②3小时内输注血液量达到患者的总血容量的50%以上；③成年患者24小时输注40U以上的红细胞制剂；④失血速度在150ml∕min以上；⑤失血150ml∕min达20min以上。

[单选题]蛋白质空间构象的基础是

一级结构

[单选题]孕妇35岁，怀孕15周，本次门诊做产前检查，患者自述第一胎为女孩，现8岁，以后又怀2胎夭折，现为第4胎，产科医生建议做产前新生儿溶血病预测。夫妻首先鉴定哪组血型

ABO与RhD血型

解析：新生儿溶血病的主要病因是胎母ABO和(或)RhD血型不一致引起，起因于父母血型不一致。所以，首先应该鉴定夫妻双方的ABO与RhD血型。

[单选题]不常用的细胞治疗用细胞是

脂肪细胞

[单选题]大多数荚膜的化学组成是

多糖

[单选题]某患儿体重4.0kg，轻度营养不良，无心衰。Hb70g/L，将Hb水平提高到100g/L，需要输注红细胞量为

36ml

[单选题]交叉反应是由于两种不同的抗原分子中具有

共同抗原决定簇

解析：抗原分子常含有多种抗原表位，不同抗原之间含有的相同或相似的抗原表位，称为共同抗原表位。抗体或致敏淋巴细胞对具有共同抗原表位的不同抗原的反应，称为交叉反应。

[单选题]艾滋病/HIV感染的治疗方法有

以上都是