正确答案: B

起运载体的作用

题目：酶促反应中辅酶的作用是

解析：辅酶参与酶的催化过程，在反应中传递电子、质子或一些基团。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]经典的精神分析理论认为自责和过失感源于

过强的超我

解析：此题考查考生对精神结构学说的记忆。弗洛伊德将人从精神功能上分为原我、自我及超我，超我是在后天教育中形成的，具有自我控制与道德监察的功能。超我也具有良心的含义，过强的超我易导致自责或过失感。而潜意识是精神分析理论的意识分层假说的内容，不涉及病理心理的具体内容。梦的解析是精神分析对梦的意义的理解与解释，是在自我和超我相互作用下的结果。从题干的要求看，过强的超我对自我的监察和控制而出现自责和过失感。所以，答案应为D。

[单选题]混合结缔组织病患者自身抗体阳性率最高的

抗RNP抗体

解析：混合结缔组织病临床上表现为硬皮病、SLE、皮肤炎或多发性肌炎、类风湿性关节炎等的混合，而又不能确定其为哪一种结缔组织病，同时伴有高滴度抗核糖核蛋白(RNP)抗体为特征的风湿性疾病。抗Jo-I抗体（抗合成酶抗体）主要见于皮肌炎/多肌炎。抗SSA抗体主要见于系统性红斑狼疮，抗着丝点抗体(ACA)主要见于系统性硬化病。

[单选题]最常见的危及生命的上消化道大出血的病因

门静脉高压症的食管胃底静脉曲张、破裂出血

解析：胃十二指肠溃疡是上消化道大出血的主要原因，其发生率约占上消化道大出血的一半。胃十二指肠溃疡出血量一般≤500ml，并发休克和危及生命的机会较少。门静脉高压症的曲张食管胃底静脉破裂出血，出血量多数>500ml，甚至达1000ml以上，且很急，来势凶狠，常可引起失血性休克，而危及生命。本题易误选A，但要注意题干中“危及生命”四个字。如果是常见的病因则选A。

[单选题]不属于急性应激障碍治疗干预的基本原则是

谈话

解析：谈话不属于急性应激障碍治疗干预的基本原则，其基本原则是及时，就近，简介，紧扣重点。

[单选题]血管疾病时伴发的精神障碍主要临床表现为

幻觉

解析：血管疾病时伴发的精神障碍主要临床表现为幻觉。

[单选题]一女性从未饮用过牛奶，清晨不慎摔倒时骨折，该患者可能缺乏

钙

解析：钙缺乏主要影响骨骼的发育和结构，表现为婴儿的佝偻病和成年人的骨质软化症及老年人骨质疏松症。女性从未饮用过牛奶说明摄入不足，不慎摔倒时骨折可能是骨质软化症或骨质疏松症。

[单选题]患者女，30岁。有不洁性生活史，阴唇部有淡红色颗粒状赘生物。镜检见表皮浅层凹空细胞。最可能的诊断是

尖锐湿疣

解析：尖锐湿疣初发损害为小而柔软的淡红色丘疹，针帽或米粒大，逐渐增大，且数量逐渐增多，成为乳头瘤样、菜花样、鸡冠样或蕈样的赘生物，表面高低不平，质地柔软。凹空细胞是尖锐湿疣的特征性所见。故选A。

[单选题]诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌酶是

CK-MB与cTnT

解析：心肌梗死后心肌组织坏死，导致了肌纤维膜的破裂，引发细胞内的心肌坏死标记物释放入血。其中诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌酶是CK-MB与cTnT。肌钙蛋白(cTnT)理论上正常人的血清中几乎不存在此类物质。当急性心梗时，肌钙蛋白明显升高，为诊断心肌损害具有很高的敏感性和特异性，假阳性率低，是目前诊断心肌损害最有价值的指标之一。肌酸激酶同工酶（CK-MB）增高的程度能较准确地反映梗死的范围，其高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功。其他血清酶不仅存在于心肌，在肝、脑、血细胞，骨骼肌中亦存在，当这些组织受损时均可升高，特异性不高。