正确答案: D

退行性心脏病二尖瓣脱垂伴反流

题目：患者，男，36岁，因"发现心脏杂音10年，活动后乏力气短5个月"就诊。查体：慢性病容，体温36.2℃，血压110／60mmHg。双肺呼吸音清。心率75次／分，律齐，心尖部可闻及吹风样收缩期杂音(SM)，3／6级，向腋下传导，与体位改变无关。肝脾肋下未及。下肢无水肿。胸部X光片：两肺充血，左心房室扩大。ECG:窦性心律，左室高电压。

解析：1.听诊发现心尖部SM，吹风样，向腋下传导，典型的二尖瓣反流的杂音，结合胸部平片提示左心房室扩大，年轻无冠心病的危险因素，未提及风湿史，所以退行性心脏病二尖瓣脱垂伴反流最有可能，门诊超声心动图发现：左房径56mm，左室收缩末径36mm，左室舒张缩末径65mm，LVEF55%。二尖瓣前后叶脱垂，二尖瓣重度反流。初步诊断：退行性变二尖瓣脱垂伴重度二尖瓣反流。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]在推拿手法中，常与搓法、捻法一同配合运用，组成治疗中的结束手法的是（ ）

抖法

[单选题]中医学理论体系发展过程学术争鸣的时期是（ ）

宋、金、元

[多选题]下列选项中，属于胃痛常见病因病机的有（ ）

郁怒伤肝，肝气犯胃

饮食不节，损伤脾胃

禀赋不足，脾胃虚弱

[多选题]面黄主病有（ ）

脾虚

湿

[多选题]足跟内侧压痛见于

跟骨骨刺

跖筋膜炎

[多选题]根据Robert H Anderson提出的命名系统，室间隔缺损主要分成( )

膜周型

肌部型

双动脉干下型

[多选题]急性白血病的特征有

贫血、出血、感染

细胞分化差、自然病程短

骨髓增生极度活跃，外周血有幼稚细胞

[多选题]望舌质时应注意观察（ ）

舌色

舌形

舌态

[单选题]旋覆花配伍赭石同用，可增强（ ）

降逆下气之功