正确答案: C

pT4aN2bM0Ⅳa期

题目：患者男，50岁，因进食时咬伤舌左侧缘，溃疡迁延不愈8个月。 查体：一般情况可，左颈Ⅱa区可及直径4.0cm肿大淋巴结，轻压痛。舌左侧缘中1／3处可见直径4.5cm菜花样肿物，伸舌左偏。头颈部MRI检查提示：舌左侧缘肿物，侵犯范围见所提供图像，左颈Ⅱa区颈部可见最大径3.5cm淋巴结，中心坏死，边缘强化明显，与周围组织关系密切。余颈部未见直径大于1.0cm淋巴结。胸片，腹部超声，骨扫描检查发现转移征象。鼻咽喉镜和食管镜未发现鼻咽、口咽、下咽、喉及食管和胃第二原发肿瘤征象。血液学检查：基本正常。舌体肿物活检病理为高分化癌。否认肝炎、结核病史，无外伤手术史。

解析：4.肿瘤侵犯颏舌肌，T4a，同侧2枚淋巴结转移，N2b，Ⅳa期。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]鼻咽癌治疗中加用颅底野主要用于 ( )

颅底骨受侵时补量用

[多选题]与肝癌发病相关的生物因素有（ ）

HBV

HCV

解析：HBv是致肝癌的重要因子，约80%—90%的肝癌都有HBv背景。约50%~80%HCV感染者发展为慢性肝炎，其中20%~30%将发展成肝硬化。肝硬化患者中每年有1%~4%发展成为肝细胞癌症。

[多选题]ICH-GCP的基本要点包括（ ）

保护受试者

保证试验的科学性

保证数据的完整真实性

解析：ICH-GCP的基本要点只包括实验的各方面的要求，其余各方面都属于监管方面的范畴。

[单选题]经络系统中，"内属于脏腑，外络于肢节"的为（ ）

正经

[多选题]下列方剂中，可用来治疗月经先期的是（ ）

补中益气汤

清经散

两地汤

丹栀逍遥散

[单选题]骨肉瘤综合治疗5年生存率可达

75％左右

解析：1970年以前，骨肉瘤的治疗原则是高位截肢术，5年生存率在15％以下，至70年代后期治疗规范化，强调联合用药、新辅助化疗和剂量强度原则，5年生存率可达75％左右。

[多选题]患者，女性，56岁，间歇性无痛性全程血尿2年余。膀胱镜检查示膀胱右侧壁一约3cm×2.5cm×2cm带蒂的乳头状瘤。下列哪几项治疗是正确的 ( )

术后膀胱内灌注化疗

经尿道膀胱肿瘤电切术

解析：患者肿瘤并未殃及膀胱的其他区域，所以不采取大面积的切除术，免疫治疗是指针对机体低下或亢进的免疫状态，人为地增强或抑制机体的免疫功能，患者无免疫功能方面的障碍，所以不需要。