正确答案: D

边治疗休克，边手术治疗

题目：男性，40岁，右上腹钝器伤，查体：呼吸加快，神志不清，脉搏140次/分，血压70/50mmHg，腹膨隆，移动性浊音（+），考虑外伤性肝脏破裂，紧急处理方法 （ ）

解析：患者为外伤性肝破裂，并有失血性休克，所以应在治疗休克的同时， 尽早手术，决不能等血压正常后才手术。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]（ 131～133 题共用备选答案）

腹股沟直疝

解析：

[考点]疝的发病特点

[单选题]42岁经产妇，带环10年。平时月经规律，最近停经40天后阴道不规则少量出血10余天，有轻微下腹痛，下面哪项诊断可能性不大（ ）

子宫内膜癌

解析：

[考点]宫内节育器的副作用及处理、不规则出血的鉴别诊断「分析]本例子宫内膜癌的可能性不大，其余均不能除外。应行B超检查、HCG测定予以鉴别，必要时取环并诊刮。

 

[单选题]急性脓胸具有确诊意义的是 （ ）

胸穿抽出脓液

解析：急性脓胸具有确诊意义的是胸穿抽出脓液。A、B、C、D四项都是急 性脓胸的临床表现，非特有，不能作为确诊根据。

[多选题]系膜毛细血管性肾炎病理特征是

毛细血管袢广泛呈现双轨征

解析：参考答案：C

[多选题]卵巢肿瘤常见的并发症不包括

出血

解析：参考答案：C

[多选题]某女患者，59岁，因患肝硬化腹腔积液，出现肝性脑痛，多次昏迷，处于濒死状态。其子在得知母亲已治愈无望时，向主管医师提出书面请求：为其母实施"安乐死"，以尽快解除病人濒死前的剧痛。在家属再三请求之下，主管医师下了医嘱，先后两次注射复方冬眠灵175mg，病人安静地死去。之后，主管医师及病人的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案，后经市人民法院多次公开审理及诉讼后，才宣告主管医师无罪释放。从医学伦理方面对该医师所作所为的正确评价是

没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾，是有着严重的伦理问题的

解析：参考答案：E

[单选题]女性，28岁，既往有关节痛史，劳累后心悸、气短3年，下肢浮肿3个月。X线示左右心室扩大，左房增大，食管局限压迹，血压150/l00mmHg，有枪击音。最可能的诊断

风心病二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全

解析：[解析]左房增大可由二尖瓣狡窄引起，同时二尖瓣狭窄还可引起右心，室扩大；主动脉瓣关闭不全可有左心室扩大，枪击音，收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。故诊断应为二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不金。

[单选题]男，65岁。因腹腔积液服用利尿剂2周。3天来出现少语寡言及随地便溺。5年前诊断为肝硬化。目前行为异常的原因首先考虑为

肝性脑病

[多选题]描述传染病流行病学特征，不正确的是

隐性感染

解析：参考答案：C