正确答案: A

散大固定

题目：患者，女性，68岁。脑出血并发脑疝，此时患者双侧瞳孔的变化是

解析：如果一侧瞳孔先缩小，或忽大忽小，边缘不整，继而散大，对光反应减弱或消失，提示小脑幕切迹疝的可能。如果瞳孔对称性缩小，继而散大，对光反应消失，瞳孔及眼球固定不动，则为枕骨大孔疝的表现。脑出血并发脑疝瞳孔常常表现为散大而固定

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举一反三的答案和解析：

[单选题]护士在给患者做口腔护理，发现其口腔黏膜充血糜烂，有假膜，应给予哪种溶液漱口( )

3%碳酸氢钠溶液

解析：根据患者口腔黏膜表现，应为真菌感染，应选择1%～4%碳酸氢钠溶液漱口。

[单选题]患者，男性，70岁。慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史10余年，本次因感染后加重而入院。患者首优的护理问题是

气体交换受损

解析：：气体交换受损是指个体经受的在肺泡与微血管之间的气体(氧与二氧化碳)交换降低的状态,即存在换气障碍,低效性呼吸型态是指个体的吸气和/ 或呼气的型态不能使肺充分扩张和排空,多数是由于呼吸中枢障碍而导致呼吸过速和过度通气所致。故C答案是能直接危及到生命的。