正确答案: C

张力性气胸

题目：患者女，24岁，因宫外孕破裂出血入院，既往慢性肾衰竭2年，间断透析。查体：神志清楚，面色苍白，血压90/50mmHg，心率140次/分，血色素7g/dl，立即给予输血输液治疗，同时行右锁骨下静脉穿刺置管监测中心静脉压。随后患者出现进行性呼吸困难，听诊右肺呼吸音弱。

解析：患者慢性肾衰竭，输血输液过多可导致心力衰竭，应控制输液速度，监测中心静脉压；锁骨下静脉穿刺可能刺破肺尖，造成张力性气胸，故进行性呼吸困难和右肺呼吸音弱，首先考虑气胸并行胸腔闭式引流。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]在门诊进行麻醉前评估的优点不包括

因在麻醉科门诊进行了病情评估，可省略术前访视

解析：凡拟接受择期手术的患者，在手术医师进行术前检查与准备的基础上，入院前由麻醉科医师在麻醉科门诊按要求做进一步的检查与准备，具有以下优点：①患者入院后即可安排手术，甚至在当日即可安排手术，可显著缩短住院日期，提高床位周转率；②可避免因麻醉前检查不全面而延迟手术；③杜绝外科医师与麻醉医师因对术前准备的意见不一致而发生矛盾；④患者入院前麻醉科已能了解到病情及麻醉处理的难度，便于恰当地安排麻醉工作。但麻醉科门诊的检查与评估并不能替代术前访视。

[单选题]下列哪一器官动静脉血氧含量差最小

肾

解析：肾血流量虽然多，但肾从血液中摄取的氧量相对很少，安静状态下，肾动脉与肾静脉的氧含量差只有13ml/L，为脑、胃、肠、骨骼肌、脂肪等组织的1/3～1/4。

[单选题]乙型血友病患者，围术期替代治疗，下列哪种制剂无效

Ⅷ因子浓缩剂

解析：乙型血友病患者缺乏Ⅸ因子。凝血酶原复合物含有Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子，可用于乙型血友病的治疗，新鲜冰冻血浆及新鲜血浆、重组FⅨ因子均可用于乙型血友病。

[单选题]七氟烷的主要缺点是

有潜在的肝毒性