正确答案: A
局灶性运动性发作
题目:男性,41岁。近半年来,反复发生左上肢抽搐,每次半分钟左右自行缓解,患者能清晰描述该过程。
解析:1.癫痫发作具有两个主要特征:共性和个性。共性即为:发作性,短暂性,重复性,刻板性。局灶性运动性发作的个性即为:发作时意识始终存在,发作后能复述生动的细节。表现为身体的某一局部发生不自主抽动,多见于一侧眼睑、口角、手或足趾,也可涉及一侧面部或肢体。
2.局灶性发作首选卡马西平,全面性发作首选丙戊酸钠。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男性患者,32岁,主动脉瓣关闭不全,左室扩大,快步走或上楼梯时感心慌气短,超声心动图示左室射血分数40%,患者的心功能分级应为
心功能Ⅱ级
解析:心绞痛严重度分级(加拿大心血管学会):Ⅰ级:一般体力活动不受限,仅在强、快或长时间劳作时发生心绞痛。Ⅱ级:一般体力活动轻度受限。快步、饭后、寒冷或刮风中、精神应激或醒后数小时内步行或登楼、步行两个街区以上、登楼一层以上和爬山,均可引起心绞痛。该患者属于活动轻度受限,心功能诊断为Ⅱ级。Ⅲ级:一般体力活动明显受限,步行1-2个街区,登楼一层即可引起心绞痛。Ⅳ级:一切体力活动都可引起不适,静息时可发生心绞痛。
[单选题]女,68岁,慢性咳嗽、伴喘45年,平素生活规律,注意耐寒锻炼,晨起坚持散步。2天前因着凉后咳嗽、白痰、流涕,伴咽疼,4h前突然左胸痛,伴进行性气短加重。最佳处理原则
吸氧、对症治疗,进一步检查
解析:解题思路:对高龄,慢性支气管炎、肺气肿患者,肺功能减低,易在受凉后症状加重,除对症处理、及时吸氧外,对突发症状,应进一步检查,如胸片排除气胸等。
[单选题]下列哪种情况应暂缓结婚
以上均是
[单选题]为预防牙颌畸形,人工哺乳时婴儿较合适的体位是
半坐位
[单选题]女,36岁,近5年反复痰中带血或大咯血。轻咳,为少量黏液痰,无低热。胸片示:左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样,余未见异常。首先应考虑
支气管扩张