正确答案: E

出现骨筋膜室综合征

题目：患者男，25岁。外伤致右侧胫骨骨折，行右小腿石膏外固定1天后出现患肢剧痛，足背动脉搏动消失，足趾苍白、麻木发凉，小腿张力增高，局部有水疱，牵拉足趾引起小腿疼痛。

解析：1.骨筋膜室由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜围成，室壁坚硬（韧）。当四肢骨折，特别是小腿骨折时，引起肌损伤水肿及筋膜下血肿使室内容物体积骤增，或肢体挤压伤、外包扎过紧，使室容积骤减，均可导致室内压力迅速升高。首先静脉回流障碍使毛细血管通透性增高，静脉淤血和微血管渗出，更加重肌肉水肿及室内高压并形成恶性循环。小腿骨筋膜室内压力超过7.31kPa(55mmHg)时，向肌肉供血的小动脉即关闭。一般肌肉缺血2～4小时后麻痹、8～12小时后完全坏死。 2.治疗须及早作一至数条长切口，彻底切开患室的深筋膜，分开肌束直抵骨膜，以充分减压引流，既能有效止痛，又可防止肌肉神经缺血坏死。皮肤切口一般不缝合，仅以凡士林纱布稀疏填塞、外加多层无菌敷料包扎，待肿胀消退再延期缝合，局部切开减压引流后，应控制感染，并纠正脱水、高血钾、酸中毒，以防休克、急性肾衰竭发生。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]失语症评定注意事项错误的是

不可使用录音或复读设备

[单选题]跟骨本身病变

压痛点在跟骨的内、外侧

[单选题]对血浆TG的叙述正确的是

血浆脂蛋白中的TG含量正常值是1000mg/d

[单选题]在直流电药物离子导入疗法中，导入人体的离子形成离子堆一般在皮下

10mm

[单选题]消食导滞属于

消法

[单选题]以上冠心病Ⅰ期康复训练时发生的情况中，次日应该退回到前一阶段运动，甚至暂时停止运动训练的是

心率增加超过20次／分钟

[单选题]下列不是直流电离子导入数量的取决条件的是

通电时间长导入量大