正确答案: D

异烟肼

题目：患者男性，22岁，因“消瘦，乏力，盗汗，潮热6个月，偶尔咯血”来诊。查体：闻及肺啰音。诊断：肺结核。给予药物治疗，在治疗过程中出现步态不稳、麻木针刺感、烧灼感、手指疼痛等症状。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪种不是防止药物氧化的方法

制成干燥固体制剂

解析：容易氧化的药物包括：具有酚羟基的有效成分，易被氧化，如吗啡、毒扁豆碱、黄芩苷等；含有不饱和碳链的油脂、挥发油等，在光线、氧气、水分、金属离子以及微生物等影响下，都能产生氧化反应。防止药物氧化的方法有：①降低温度，降低温度可使药物氧化降解的速度减慢。②避免光线，氧化反应可由光照引发。避光操作、避光保存均适于对光敏感的药物。③驱逐氧气，在液体容器中通入惰性气体（如二氧化碳或氮气），可置换容器空间中的氧气。对于固体制剂，可采用真空包装。④添加抗氧剂，抗氧剂分为水溶性和油溶性两类。常用的抗氧剂有焦亚硫酸钠、亚硫酸氢钠、亚硫酸钠和硫代硫酸钠。⑤控制微量金属离子，微量金属离子对药物自氧化反应有催化作用。应避免与金属器械的接触，或采取加入依地酸盐等螯合剂（如依地酸二钠）等方法，控制微量金属离子的影响。此外，调节适宜的pH值，也是延缓药物氧化的有效方法之一。

[多选题]药品不良反应监测的目的和意义包括( )。

弥补药品上市前研究的不足

减少ADR的危害

促进新药的研制开发

促进临床合理用药

解析：本题考查要点是“药品不良反应监测的目的和意义”。药品不良反应监测的目的和意义包括：①弥补药品上市前研究的不足；②减少ADR的危害；③促进新药的研制开发；④促进临床合理用药。因此，本题的正确答案为ABCD。

[多选题]下列属于第二类精神药品品种的是

硝西泮

阿普唑仑

解析：我国生产和使用的第二类精神药品品种共31种。包括：异戊巴比妥、布托啡诺及其注射剂、咖啡因、安钠咖、去甲伪麻黄碱、地佐辛及其注射剂、喷他佐辛、阿普唑仑、巴比妥、氯氮革、地西泮、艾司唑仑、氟西泮、劳拉西泮、甲丙氨酯、咪达唑仑、纳布啡及其注射剂、硝西泮、匹莫林、苯巴比妥、唑仑坦、扎来普隆、麦角胺咖啡因片、芬氟拉明、格鲁米特、戊巴比妥、溴西泮、氯硝西泮、氯氟革乙酯、奥沙西泮、氨芬氢克酮片、替马西泮、曲马多。题中罂粟壳浓缩物、古柯叶是麻醉药品。2005年国家药监局发文《关于将三唑仑列入第一类精神药品管理的通知》。

[多选题]感染性休克的治疗药物包括

抗菌药物

液体复苏药物

血管活性药物

糖皮质激素

质子泵抑制剂

解析：指在确认严重感染立即开始并在6小时内必须完成的治疗措施： 1，急诊三小时内，ICU在一小时内开始广谱抗生素治疗。2，如有低血压或乳酸水平>4mmol/L，立即给予液体复苏（20ml/kg），如有低血压不能纠正，加用血管活性药，维持平均动脉压>65mmHg。指在确诊严重感染立即开始并在24小时内完成的治疗措施：1，小剂量糖皮质激素的应用。2，控制血糖<8.3mmol/L。3，重症患者活化蛋白C的使用。4，机械通气患者平台压>30cmH2O。故选择ABCDE。

[单选题]有关《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》，下列叙述正确的是

具有《医疗机构执业许可证》并经有关部门批准的戒毒医疗机构开展戒毒治疗时，可在医务人员指导下使用具有戒毒适应证的麻醉药品、第一类精神药品

解析：《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》第七条：医疗机构应当配备工作责任心强、业务熟悉的药学专业技术人员负责麻醉药品、第一类精神药品的采购、储存保管、调配使用及管理工作，人员应当保持相对稳定。第八条：医疗机构应当定期对涉及麻醉药品，第一类精神药品的管理、药学、医护人员进行有关法律、法规、规定、专业知识、职业道德的教育和培训。第十三条：医疗机构对过期、损坏麻醉药品、第一类精神药品进行销毁时，应当向所在地卫生行政部门提出申请，在卫生行政部门监督下进行销毁，并对销毁情况进行登记。卫生行政部门接到医疗机构销毁麻醉药品、第一类精神药品申请后，应当于5日内到场监督医疗机构销毁行为。第二十二条：医疗机构购买的麻醉药品、第一类精神药品只限于在本机构内临床使用。第三十一条：具有《医疗机构执业许可证》并经有关部门批准的戒毒医疗机构开展戒毒治疗时，可在医务人员指导下使用具有戒毒适应证的麻醉药品、第一类精神药品。

[单选题]需检测活性代谢产物血药浓度的是

利培酮

解析： 利培酮需检测活性代谢产物血药浓度的药物。故选E

[单选题]关于肠内营养（EN），叙述错误的是

昏迷患者不能用EN支持

解析：N符合生理，并发症少；只要肠道有功能，尽量采取EN支持；营养液输入初始应缓慢、低浓度；营养液的温度应接近体温是关于肠内营养（EN）的正确描述，故选C