正确答案: ACDE

是带负电荷的大分子物质 主要通过激活抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)而发挥抗凝血作用 具有降血脂作用 肝素过量所致出血可用硫酸鱼精蛋白对抗

题目：下列有关肝素的叙述中正确的是

解析：肝素因首先从肝脏发现而得名，天然存在于肥大细胞，是一种酸性黏多糖，具有强酸性，并高度带负电荷。其作用机制比较复杂，主要通过与抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)结合，而增强后者对活化的Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ凝血因子的抑制作用。其后果涉及阻止血小板凝集和破坏；妨碍凝血激活酶的形成；阻止凝血酶原变为凝血酶；抑制凝血酶，从而妨碍纤维蛋白原变成纤维蛋白。肝素过量注射后引起严重出血，可静注硫酸鱼精蛋白进行急救(1mg硫酸鱼精蛋白可中和150U肝素)。肝素在体内还有降血脂作用，这是因其能促进脂蛋白酶从组织释放到血浆中，进而水解血中乳糜微粒和极低密度脂蛋白的缘故。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]《麻黄碱管理办法》规定，麻黄碱单方制剂可供应给下列哪个机构使用

各级医疗机构

解析：《麻黄素管理办法》第二十六条规定：供医疗配方用小包装麻黄碱（麻黄素）由国家药品监督管理局指定的麻醉药品经营单位统一收购，纳入麻醉药品供应渠道，医疗单位凭《麻醉药品购用印鉴卡》购买。

[单选题]目前深部真菌感染的首选药物是

两性霉素

解析：引起深部真菌感染的真菌通常分为致病性真菌和条件致病菌，常见的致病性真菌包括申克孢子丝菌，巴西剐球孢子菌，荚膜组织孢浆菌，粗球孢子菌及引起皮肤、毛发及指（趾）甲感染的皮肤癣菌等；常见的条件致病菌包括念珠菌、隐球菌、曲霉菌、毛霉菌等，目前临床深部真菌感染多为此类真菌所致，其中新型隐球菌，可存在于人口腔中；曲霉菌在自然界分布广泛，常在机体免疫力低下时继发感染引起疾病，最常见的有烟曲霉菌、黑曲霉菌，黄曲霉菌等。毛霉菌主要菌种为丛生毛霉菌，可侵犯血管壁，引起血栓、组织坏死。在条件致病菌中最常见的为白色念珠菌。自1958年至今，两性霉素B已成为抗真菌治疗的金标准，为治疗深部真菌感染的首选药物。现在以氟康唑和伊曲康唑为代表的三代抗真菌药物是目前临床上治疗深部真菌感染的常用药物。

[单选题]以下关于儿童药动学特点叙述正确的是

药物的蛋白结合率比成人低

解析：小儿消化系统发育不完善，胃酸度较低，胃排空时间较快，A错；小儿臀部肌肉不发达，肌肉收缩力弱，血流量、肌肉量少，肌内注射后药物吸收不佳，B错；小儿年龄越小，各种酶活性较低或缺乏，茶碱在肝脏内不能乙酰化，使代谢减慢，易致药物在体内蓄积，应减量，C错；小儿皮下脂肪含量少，体液含量相对较大，药物在体液内分布相对较多，应用剂量相对较大，D错。

[单选题]患者诊断为抑郁症，以下用于治疗最适宜的药物是

丙米嗪

[多选题]下列关于蛇咬伤中毒解救正确的是

用绳索、手帕将伤口的近心端的5cm处捆住，防止毒素继续在体内扩散

紧急时用嘴吮吸出毒汁，并立即吐出，将口漱净。急救者口腔溃疡的除外

用1:5000高锰酸钾溶液反复冲洗伤后，伤口上作多个"十"字小切口以便排毒

解析：本题考查蛇咬伤的中毒解救。到达医院后，先用0.05%高镐酸钾液或3%过氧化氢冲洗伤口；急救中忌用吗啡、氯丙嗪、巴比妥类等中枢抑制药和横纹肌抑制药箭毒等。

[多选题]妊娠期禁用的药物包括

环丙沙星

左旋多巴

卡马西平

双香豆素

[单选题]关于热原叙述错误的是( )

热原可以在灭菌过程中被完全破坏

[多选题]根据《药品经营许可证管理办法》，有关《药品经营许可证》的注销，说法正确的是

《药品经营许可证》的正本应置于企业场所醒目位置

《药品经营许可证》有效期未满换证的，由原发证机关注销

药品经营企业终止经营药品或者关闭的，由原发证机关注销