正确答案: C
停用氟哌啶醇,改用丹曲林钠
题目:患者,男性,27岁。患有妄想型精神分裂症,服用氟哌啶醇2周后,医师检查发现患者发热、肌肉强直、血压高。实验室检查发现血钠、酸中毒,而且肌酸磷酸激酶、丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶水平升高。请选择最合适的治疗方案
解析:该患者可以诊断为抗精神病药物恶性综合征(NMS),它是一种少见却可能致命的并发症,以肌强直、高热、意识障碍及自主神经系统的不稳定为主要表现,实验室检查特点是血肌酸激酶升高和白细胞增多;一般认为NMS主要由锥体外系副作用强的药物如氟哌啶醇等引起。丹曲林钠为骨骼肌松弛剂,其主要作用部位是骨骼肌的肌浆网,通过抑制肌浆网释放钙离子而减弱肌肉收缩,被认为是治疗NMS的特效药物,可以用于各种原因引起的恶性高热症、恶性综合征的急救治疗和预防。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列关于红霉素的叙述不正确的是
耐酸可口服
解析:红霉素不耐酸,口服易被胃酸破坏,只能用糖衣片保护其免受胃酸破坏,在肠道内崩解吸收。
[多选题]下列哪些叙述与阿托品性质相符
为M胆碱受体拮抗药
具有碱性,可与酸成盐
临床常用作解痉药和散瞳药
分子中含有酯键,碱性条件下更易被水解
解析:阿托品分子中含有酯键,在碱性条件下易水解,而在弱酸性和近中性条件下较稳定,pH为3.5~4.0最稳定。阿托品具有外周及中枢M胆碱受体拮抗作用,能解除平滑肌痉挛,可用于治疗各种类型的内脏绞痛、麻醉前给药及散瞳等。
[多选题]输液与添加注射液间的相互作用方式有
溶媒组成的改变
pH的改变
缓冲容量的影响
解析:输液与添加注射液间的相互作用:溶媒组成的改变、pH的改变、缓冲容量、离子作用、直接反应、电解质的盐作用、聚合反应等。