正确答案: D

肝母细胞瘤

题目：患儿，男，3岁。超声显示肝脏增大，形态失常，右叶可见一64mm×57mm大小的实性强回声团块，边界清楚，内回声不均匀，内可见强光团，后伴声影，最可能的诊断是

解析：肝母细胞瘤是一种胚胎性肝脏恶性肿瘤，多发生于3岁以下婴幼儿，表现为肝内巨大实性肿块，肿块多呈圆形，部分略呈分叶状，边界清楚，内部回声以强回声多见，有时可呈现混合性回声或低回声，内部可以有不规则小片状液性暗区，部分可出现斑片状、条索状强回声，系结缔组织、类骨组织等所致。特别是声像图上出现较大而致密的钙化灶强回声，其后方伴有声影，为诊断肝母细胞瘤的重要征象，故D为正确答案。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪项不是原发性肝癌的继发征象

肝内实性肿块，内见不规则无回声区

解析：肝癌可引起肝形态失常，巨块型肝癌可压迫肝门使肝门向健侧移位。肿块挤压及浸润周围血管结构，可使血管绕行、抬高、受压和中断及门静脉癌栓形成。肿块侵及肝胆管或肝门结构，可引起肝内胆管不同程度扩张。而E为肝癌的直接征象，故E为正确答案。

[单选题]下列哪一项属于彩色多普勒技术

能量多普勒血流显像

[单选题]彩色多普勒血流显像主要与下列哪项因素有关

与血流中的红细胞移动有关

[单选题]患者，男性，59岁，1个月前无明显诱因出现尿黄、腹胀、腹痛。超声示肝内胆管扩张，胆囊增大，胆总管增宽，其末端可见范围21mm×16mm的低回声，形态不规整，胰腺未见明显异常，下述说法错误的是

胆总管扩张则一定存在梗阻

解析：肝内外胆管扩张是超声判断胆道梗阻的标志，胆管扩张提示有梗阻，而胆管不扩张提示为非梗阻性黄疸。由于胆总管下段癌和壶腹癌在声像图上鉴别困难，故可统称为壶腹部癌。胆囊与胆总管处于矛盾的张力状态，提示胆囊颈部阻塞或胆囊本身存在病变，因此，低位梗阻时胆囊不一定均增大。而胆总管扩张不一定存在梗阻，要排除代偿性因素，故正确答案为E。

[单选题]患者，男性，23岁，因阵发性腹部剧痛行超声检查，超声示胆总管扩张，内见等号状强回声带，略呈弧形，最可能的诊断为

胆道蛔虫

解析：胆道蛔虫的特征性超声图像特征为胆管内等号状强回声，略呈弧形；胆总管扩张。结合患者剧烈腹痛的临床表现，诊断胆道蛔虫最为可能。

[单选题]连续波多普勒的用途最适合哪项 ( )

测量高速血流

[单选题]有关原发性肝癌的声像图描述，以下哪项不正确

瘤体内血流丰富，均呈高速低阻动脉血流频谱

解析：原发性肝癌的彩色多普勒超声表现：在巨块型和结节型肿瘤内部彩色多普勒血流比较丰富，部分肿瘤周围血流增多，典型的肿瘤周围血管增多环绕的超声表现称为“篮网”征。频谱多普勒检测肿瘤内部有动脉样血流信号，且血管流速一般较快，血管阻力指数（RI）以低阻型为多，但也可见较高或高阻型。单纯胆管细胞肝癌的血流不丰富。

[单选题]对子宫肌瘤的描述，不正确的是

子宫肌瘤周围具有真包膜，故与肌壁之间界限清楚，手术时易剥出

解析：子宫肌瘤外表有一层假包膜，由肌瘤周围被压缩的肌纤维束和结缔组织束构成，该包膜与肌瘤间连接疏松，手术时易剥出。肌瘤可单发，也可多发，当肌瘤长大或多个融合时呈不规则形状。肌瘤可恶变为肉瘤，发生率仅为0.4%～0.8%。

[单选题]按照国际与国内的规定，彩色多普勒血流显像的彩色图（co1or map）用什么彩色表示血流方向

红色表示血流朝向探头，蓝色表示血流背离探头