正确答案: E

急淋时NAP积分明显降低，而急粒时则明显升高

题目：中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分在下列疾病的鉴别中叙述错误的是

解析：中性粒细胞碱性磷酸酶主要存在于成熟阶段的中性粒细胞，其他细胞均呈阴性反应。其临床意义主要有：①急性化脓性感染时NAP活性明显升高，病毒性感染时其活性在正常范围或略低。因此，NAP可用于细菌和病毒感染的鉴别。②慢性粒细胞白血病的NAP活性明显降低，积分值常为0。类白血病反应的NAP活性极度增高，故可作为与慢性粒细胞白血病鉴别的重要指标。③急性粒细胞白血病时NAP积分值减低；急性淋巴细胞白血病的NAP多增高；急性单核细胞白血病时一般正常或减低。故可作为急性白血病的鉴别方法之一。④再生障碍性贫血时NAP活性增高；阵发性睡眠性血红蛋白尿时活性减低，可作为两者的鉴别。⑤其他情况：如应用肾上腺皮质激素时NAP升高；恶性组织细胞病时NAP活性降低。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女性，26岁。面部及右手臂浮肿1月，伴气急、刺激性咳嗽2周住院。体检：面部浮肿，颈静脉怒张，左锁骨上扪及蚕豆大淋巴结1枚，肝脾不肿大。胸片右上纵隔块影，腹腔CT及骨髓涂片无异常发现，淋巴结活检诊断为恶性淋巴瘤，弥漫性B淋巴细胞型。本例最佳治疗是

先化学治疗后放射治疗

[单选题]前β脂蛋白增高，β脂蛋白正常。血清外观浑浊。按WHO的标准，该患者可能的分型为

Ⅳ型高脂蛋白血症

解析：考查高脂血症的分型及其特征，Ⅳ型高脂蛋白血症主要是VLDL升高，表现为电泳出现前β带，血清外观浑浊。

[单选题]毛细胞白血病常不表达

CD5

[单选题]胰岛细胞瘤时血中出现

C肽水平升高

解析：胰岛细胞瘤时引起胰岛素分泌增加从而导致C肽水平升高。

[单选题]小细胞不均一性贫血时

MCV减少，RDW增高

解析：小细胞指MCV减小，不均一指RDW增大。

[单选题]6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏时，易发生溶血性贫血的生化机制是

缺乏NADPH使红细胞GSH减少

解析：6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏时，红细胞无氧糖酵解障碍，导致NADPH缺乏，从而使维持胞膜功能的还原型谷胱甘肽减少，而易导致溶血。

[多选题]多发性骨髓瘤患者的X线检查可出现的情况有

典型病变为圆形、边缘清楚如凿孔样的多个大小不等的溶骨性损害

早期表现为骨质疏松

病理性骨折

[单选题]用免疫学方法测定细胞因子，其结果反映了细胞因子的

蛋白质含量

解析：用免疫学方法测定细胞因子，其结果反映了细胞因子的蛋白质含量，不能检测其生物学活性。

[单选题]Miller窥盘主要用于

网织红细胞计数

解析：为提高网织红细胞计数精度和速度，ICSH推荐使用：Miller窥盘，方法是将Miller窥盘置于目镜内，选择红细胞散在且分布均匀的部位，用小方格（A）计数红细胞，大方格（B）计数网织红细胞。