正确答案: C

柯萨科夫综合征

题目： 患者女，38岁，既往无精神病史。一周前数次在棉花田里喷洒过农药，3天来头痛、头晕，无力，精神失常，失眠，阵阵说神道鬼，哭笑无常，有时说“自己是天上的仙女，有时又以自己是死去婆婆的口气说话等”，每天发作1～3次。今首次就诊。

解析：患者既往无精神病史，在接触农药后急性起病，精神症状为类癔症样表现，如阵阵说神道鬼，哭笑无常，有时说“自己是天上的仙女，有时又说自己是死去的婆婆等”。所以在诊断是应该首先考虑有机磷等农药中毒所致的精神障碍。对于有机磷等农药中毒所致的精神障碍诊断，实验室检查应该是血胆碱酯酶活力测定。血胆碱酯酶活力的降低对于有机磷等农药中毒的诊断是否成立以及中毒严重程度的判别均具有重要意义。有机磷等农药中毒所致的精神障碍的特点：①有机磷农药中毒接触史；②瞳孔缩小；③腹痛、腹泻，癫痫样发作均是有机磷等为常见的临床体征；④癔症样发作、兴奋状态为常见的精神症状。而柯萨科夫综合征是慢性酒精中毒、颅脑外伤疾病等常见的症状。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]治疗婴儿痉挛首选的药物是(　　)。

ACTH

[单选题]关于评定量表的价值，错误的是

趣味性

[多选题]2岁男孩，发热、呕吐2天入院，轻咳。查体：T38.9℃，意识模糊，颈稍有抵抗，心肺腹(-)，双侧巴氏征(+)。应该进行的处理是

降温

腰椎穿刺脑脊液检查

腰穿前静滴甘露醇

急查血电解质

急查血常规

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智力发育多受累

多可发现原发性疾病

[单选题]一个65岁的男性酒徒，睡醒时感左手麻木，神经检查发现伸腕无力，他很可能伤及了哪条神经？(　　)

桡神经

[多选题]哪些因素可增加患Alzheimer病的风险

重金属接触史

文化程度低

母亲怀孕时年龄小

脑外伤

吸烟

[多选题]运动神经元病是一组病因为未明的选择性侵犯

锥体束

脊髓前角细胞

皮质锥体细胞

脑干后组运动神经元

[单选题]肺癌远处转移可出现的是

肝大、黄疸、腹水