正确答案: C

分裂型人格障碍

题目： 患者男，23岁，某大学三年级学生。自人大学以来，从不和宿舍同学一起聊天、谈话，也很少见有同学、老乡来找他，因此，同学们都背后戏称他为“怪人”。患者终日离群独处，冥思苦想，偶尔交谈亦不能与人合拍，说的有些是“玄论”，令人莫明其妙。学习成绩尚好，但性格孤僻，对人冷漠，又很怕羞，敏感。从不肯在公众场合出头露面，也没有什么知心朋友。在一段时期里，他突然着迷于气功，经常不上课，外出去找气功大师传授“功法”，回来时早晚面壁练功，搅得同学都非常反感，劝也不听，止也不住，一味我行我素，行为奇怪，简直像个“外星人”做的。

解析：分裂型人格障碍观念、行为和外貌装饰的奇特、情感冷漠及人际关系明显缺，陷为特点，根据题干的信息，该患者符合该型人格障碍。偏执型人格障碍以猜疑和偏执为特点；反社会型人格障碍以行为不符合社会规范、经常违法乱纪、对人冷酷无情为特点；冲动型人格障碍以情感爆发，伴明显行为冲动为特征；表演型人格障碍以过分的感情用事夸张言行吸引他人的注意为特点；强迫型人格障碍以过分的谨小慎微、严格要求与完美主义，及内心的不安全感为特征；焦虑型人格障碍以一贯感到紧张、提心吊胆、不安全及自卑为特征。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪项不是精神分裂症后抑郁的诊断要点

精神分裂症患者出现动力下降、精力差、睡眠障碍等

解析：有研究认为精神分裂症的症状部分或大部分控制后可出现抑郁状态，这种抑郁状态可能是精神分裂症的症状组成部分，也可能是患者在精神症状控制后，自知力有一定程度的恢复时出现的社会心理反应，亦可能是由于抗精神病药物所引起的不良反应的表现。一般达不到重性抑郁发作的程度，但仍存在自杀的危险性。根据中国精神疾病诊断标准第三版，符合以下情况时可考虑此型诊断：①最近1年内确诊为精神分裂症，精神分裂症病情好转而未痊愈时出现抑郁症状；②持续至少2周及以上，以抑郁为主要症状，虽然遗留有精神病性症状，但已非主要临床相；③不符合抑郁症、分裂情感性精神病的诊断。而动力下降、精力差、睡眠障碍是精神分裂症患者及其他很多精神疾病的常见症状，没有特异性，不是精神分裂症后抑郁的典型表现。

[单选题]下列哪项不是糖皮质激素的绝对禁忌证

肺结核恢复期

[多选题]化脓性脑膜炎并发脑室管膜炎的确诊依据是

脑室液WBC＞50×10/L

脑室液糖＜1.6mmol/L

脑室液蛋白＞400mg/L

[单选题]真性幻觉和假性幻觉最主要区别是

二者来源和感知方式不同

解析：二者是从幻觉的性质和感知方式划分。考生应该掌握二者概念的区别，便于临床上做出正确的判断。真性幻觉的幻觉形象鲜明生动，存在于外部空间，是通过感觉器官获得的，患者常叙述是亲眼看见或亲耳听见，因此坚信不疑，并对幻觉做出相应的情感反应。假性幻觉形象不够生动鲜明，且存在干主观空间，如脑或体内，不是通过感官获得，更具有诊断价值。本题答案为B。

[单选题]降低电极与头皮之间阻抗的方法，不正确的是（ ）。

用75％的酒精消毒

[单选题]下列哪项不是精神科评定量表的基本用途

作为临床诊断的标准

解析：精神科评定量表的基本用途有：①作为病历的一般资料；②作为科研患者的入组标准；③作为临床评价疗效的标准；④作为科研评价疗效的标准。在临床诊断的过程中是不能根据精神科评定量表的评估结果作为临床诊断的标准。

[单选题]我国急性胰腺炎的最常见病因为

胆道疾病

[单选题]重症肌无力最常表现为

眼肌无力

[单选题]洋地黄中毒引发的室早，其治疗首选的是

立即停用洋地黄