正确答案: C

肥厚型心肌病（梗阻性）

题目：患者男性，40岁，活动时心谎、气短伴胸痛、晕厥2次。听诊在其胸骨左缘3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。超声心动图上显示：左心房稍大，室间隔厚度为28.8mm，凸向左心室流出道，二尖瓣前叶在收缩期有前向移动（SAM征），左心室流出道狭窄。二尖瓣轻度反流。其超声心动图的诊断应为

解析：室间隔明显增厚且与左心室后壁之比＞1.3是诊断肥厚型心肌病的依据之一；若室间隔明显增厚，造成左心室流出道狭窄，则诊断为梗阻性肥厚型心肌病。左心房增大，二尖瓣反流均是其间接征象。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]室上速急性发作期非药物疗法包括

压迫眼球法

Valsalva动作

诱导恶心

潜水反射法

颈动脉窦按摩

[单选题]功能性室壁瘤是指

仅有收缩期局部膨出

解析：如果仅有收缩期局部膨出则称为功能性室壁瘤。

[多选题]关于儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速的表述，正确的是

可表现为典型的双向性室性心动过速

常因运动或情绪激动所诱发

β受体阻滞剂治疗有效

常见于儿童和年轻人

解析：儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速属于遗传性心律失常，该类心律失常具有3个典型的特征：①常因运动或情绪激动所诱发；②可表现为典型的双向性室性心动过速，而静息心电图常无明显异常；③心脏结构多为正常。

[多选题]关于两点半综合征的论述，正确的是

是指QRS波群电轴指向+90°，而T波电轴指向-30°

在瘦长体型者易见

心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群主波向上，T波倒置

口服钾盐可使T波恢复

解析：两点半综合征是指在正常人中，特别是瘦长体型者偶见额面QRS-T夹角增大，QRS波群电轴指向+90°，而T波电轴指向-30°，似时钟两点半。心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群主波向上，T波倒置。运动试验或口服钾盐可使T波倒置恢复为直立，属功能性T波改变。

[单选题]关于两点半综合征的论述，不正确的是

运动试验不能使T波恢复

解析：两点半综合征是指在正常人中，特别是瘦长体型者偶见额面QRS-T夹角增大，QRS波群电轴指向+90°，而T波电轴指向-30°，似时钟两点半。心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群主波向上，T波倒置。运动试验或口服钾盐可使T波倒置恢复为直立，属功能性T波改变。

[单选题]关于过度换气性T波改变的论述，错误的是

服用阿托品可防止这种T波改变

解析：服用普萘洛尔可防止过度换气引起的这种T波改变。

[单选题]QRS波群低电压见于下列情况，但应除外

无力型的正常人

解析：无力型(瘦长型)的正常人可见QRS波群电压增高，而不是QRS波群低电压。

[单选题]关于右心室增大的X线征象的描述，不正确的是

心脏后下透亮三角区消失

解析：心脏后下透亮三角区消失为左心室增大的X线征象。