正确答案: D
盐水法
题目:有输血史或妊娠史的患者不能单独采用的交叉配血法是
解析:有输血史或妊娠史的患者往往产生意外抗体。人的血型抗体有IgG和IgM两类。现在所知ABO血型系统的抗-A,抗-B是IgM型,其他血型系统的抗体都是IgG型。IgM型抗体在盐水介质中能与含相应抗原的红细胞发生肉眼可见的凝结(传统ABO血型鉴定);而IgG型抗体在盐水介质中只能使相应抗原的红细胞致敏,不能使红细胞凝结。IgG型抗体与相应的红细胞反应必须借助酶学试验或抗人球蛋白试验才能发生肉眼可见的凝结。也就是说传统的盐水血型鉴定和交叉配血试验只对ABO血型系统有效,而对其他多种血型系统无效。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]不是HLA抗体引起的输血不良反应的是
输血后紫癜
解析:备选答案均是免疫性输血不良反应,其中血小板输注无效约80%是HLA抗体引起的,20%是血小板特异性抗体或HLA抗体与血小板特异性抗体共存所致。输血相关性急性肺损伤也是HLA抗体和(或)HNA抗体与相应抗原发生抗原抗体反应。非溶血性发热反应和输血相关性移植物抗宿主病主要与HLA不相合的输血有关。而输血后紫癜主要是由于血小板特异性抗体所致,故应选择B。
[单选题]标准化管理的全过程是按照PDCA的工作方法实施的,下面描述错误的是
阶段A:总结分析检查结果,将成熟的经验纳入质量体系文件
解析:更重要的是把检查中发现的问题,纳入下一轮PDCA循环中解决。
[单选题]引起输血后紫癜的血小板特异性抗体主要是
抗HPA-1a
解析:应选择A,因为我国的HPA-1a抗原频率大于99.99%,血小板HPA-1a阴性的人因多次输血或妊娠可产生HPA-1a抗体,再次输血后可发生输血后紫癜。其次是引起输血后紫癜的抗体是抗HPA-1b和HPA-3a。
[单选题]要求单采血小板的供者HGB标准应为
男120~160g/L,女110~140g/L
[单选题]下列不能杀灭芽胞的方法是
流通蒸汽消毒法
[单选题]血清中含量最高的免疫球蛋白是
IgG
[单选题]在输血治疗中最具有临床意义的血型系统是
ABO
[单选题]冰冻甘油红细胞的回收率应为
≥80%
[单选题]关于回收式自身输血的处理错误的是
术中(后)回收处理的血液一般保存24h后回输
解析:术中(后)回收处理的血液一般不作保存,处理后立即回输。