正确答案: E

纸张使用时的机械损坏

题目：促使病案纸张老化的原因不包括（ ）

解析：纸张老化是指在环境的作用下，纸张的主要化学成分发生不可逆的化学变化，从而使纸张性能下降的过程。而纸张在使用时的机械损坏及虫蛀破损没有使纸张发生明显的化学反应，因此不属于老化的范畴。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]保护病案的法律目的是（ ）。

以上均是

[单选题]1岁半男孩，1年来反复呼吸道或胃肠道感染，并常哮喘，最有诊断价值的检查是（ ）

血清免疫球蛋白的测定

[单选题]下列不属于门诊挂号处导医标识与整体环境的管理的是（ ）。

退换号原则

[单选题]某医院的资料，计算了各种疾病所占的比例，该指标为（ ）

构成比

解析：常用的相对数有强度相对数、结构相对数和相对比。构成比表示事物内部某一部分的个体数与该事物各部分个数的总和之比，用来说明构成部分在总体中所占的比重或分布。

[单选题]病案库房的建筑应遵循的最基本、最重要的原则是：（ ）

适用性

[单选题]在治疗与检查之间，主要编码是（ ）。

治疗

解析：当多处损伤不能确定哪一处损伤更严重时，以综合编码作为主要编码。在手术与操作之间，主要编码一般是选择与主要疾病有关的手术作为主要编码。在治疗与检查之间，一般要采用治疗作为主要编码。

[单选题]ICD-10中，疾病的主导词主要是（ ）

疾病诊断中的临床表现

解析：主导词指第三卷索引中的黑体字词，它的确定是操作环节中最重要的一步。疾病的主导词主要是由疾病诊断中的临床表现担任，常被置于诊断术语的尾部。