正确答案: E
QRS波形为心室起搏形态,有房室分离
题目:关于起搏器介导的心动过速(PMT)的描述,不正确的是
解析:无房室分离,发生PMT时可出现文氏或2:1传导。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]室上速伴差异性传导的诊断有
易发生室内差异性传导
P波与QRS波群相关
每次心动过速均由期前发生的P波开始
刺激迷走神经可减慢或终止心动过速
[单选题]关于运动试验的表述,不正确的是
在冠心病发病率低的人群中,运动试验中倒置T波转为直立具有诊断意义
解析:一般认为,运动试验中单纯R波振幅减低不能作为阳性诊断标准。在冠心病发病率低的人群中,运动试验中倒置T波转为直立不具有诊断意义。
[单选题]下列房颤转复效益比最好的是
胺碘酮
[单选题]急性心肌梗死时,不出现病理性Q波的情况是
心肌梗死发生在基底部
解析:临床上,约有10%的心肌梗死发生在基底部,该部位的除极化过程发生在心肌除极的终末40ms,故引起QRS波群终末40ms部分的改变,一般不出现病理性Q波。
[单选题]关于心内电生理检查的描述,正确的是
依据电生理检查结果,可以指导对患者进行药物还是非药物治疗
解析:心内电生理检查之前需停用各种抗心律失常药物5个半衰期以上。检查时,电极导管需经股静脉插管放置到高位右心房、希氏束区、冠状静脉窦和右心室心尖部。依据电生理检查结果,可以指导对患者进行药物还是非药物治疗。电生理检查室需配有抢救药品和除颤器,操作者需熟悉心电图学和电生理知识,操作前需培训。
[单选题]交感神经兴奋可产生以下效应,但除外
不应期延长
解析:交感神经兴奋可引起心肌兴奋性增加、心率加快、传导速度加快、不应期缩短、冠状动脉扩张及心肌收缩力增强。
[单选题]关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述,正确的选项是
以上都是
解析:心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值;心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的,故除极速度较快,Vi较大,束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢,故Vt较小,因而Vi/Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时,因激动起源于心室,初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导,故Vi较小,当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快,Vt较大,因而Vi/Vt《1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是,侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt,从而影响正确的诊断。室上性心动过速时,如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小,而Vt无改变,易误诊为室性心动过速;心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小,易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此,采用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。
[单选题]关于卵圆窝的描述,正确的是
卵圆窝位于房间隔中下部,为胎儿时期卵圆孔闭合后遗留的遗迹
解析:卵圆窝位于房间隔中下部,为胎儿时期卵圆孔闭合后遗留的遗迹。卵圆窝比较薄,是房间隔缺损的好发部位。