正确答案: C

股动、静脉瘘形成

题目：患者，女，60岁，因心前区疼痛入院治疗，行冠脉造影后，右下肢出现疼痛、水肿

解析：2.动静脉瘘的二维超声表现是瘘管近端动静脉管径明显增宽，瘘管远端动脉内径相对变细。创伤性动静脉瘘多可直接显示瘘管，彩色多普勒容易显示瘘口，瘘口处可见五彩镶嵌或色彩倒错的彩色血流，瘘管近端动静脉彩色血流增宽，色彩明亮；远端动脉彩色血流变窄，速度减慢。脉冲多普勒显示瘘管处出现高速湍流的血流频谱，瘘管近端动脉血流速度明显加快，频带增宽，呈高速度低阻力单向血流频谱。其静脉内出现动脉化血流频谱是诊断动静脉瘘最有力的证据。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]老年男性，65岁，近1年来面部和全身黄疸逐渐加重，超声检查：肝回声密集，左右肝内胆管增宽，胆总管增宽，主胰管增宽，为了发现梗阻的部位和原因，超声应该着重探查的部位在

胆总管下端、壶腹部以及胰头部

解析：患者近1年来面部和全身黄疸逐渐加重，超声检查：可见肝内外胆管扩张，主胰管增宽，故重点观察部位应为胆总管下端、壶腹部以及胰头部，胆总管下端和胰头部梗阻可分别引起肝内外胆管及主胰管扩张，壶腹部梗阻可同时引起肝内外胆管及主胰管扩张。

[单选题]胰岛素瘤的声像图特点不包括

胰腺头部多见

解析：胰岛素瘤指因胰岛β细胞瘤或β细胞增生造成胰岛素分泌过多，进而引起低血糖症，以胰腺体尾部多见。

[单选题]患者，女性，40岁，突发右腰部绞痛，肉眼血尿，呕吐。超声所见：右肾大小、形态正常，实质回声均匀，肾窦内出现扁卵圆形无回声区，右肾盂输尿管交界处可见一强光团回声。本病可诊断为

输尿管结石伴肾积水

解析：当肾结石下移嵌顿于输尿管时会引起尿路梗阻从而继发肾积水，肾窦内出现无回声区，此外结石刺激输尿管平滑肌强烈收缩则产生肾绞痛、血尿或镜下血尿，因此答案选择D。

[单选题]中年男性，右上腹胀痛伴有低热，肝区轻叩痛，肝肋下30mm。超声见右叶有一54mm×46mm大小的边缘光滑的无回声，内见较密集的点状回声，可能的诊断是

囊肿并感染

解析：肝脓肿囊壁一般较厚；肝恶性肿瘤坏死、液化，无回声区常位于强回声肿瘤内，形态不规则，残留的肿瘤组织似不规则增厚的囊壁，有时液性腔内可见强回声结节及分隔。故B为正确答案。

[单选题]有关高血压性心脏病的超声表现，以下错误的是

右心房明显增大

解析：高血压性心脏病左心房可稍大，左心室内径正常或高限，右心房室内径在正常范围。室间隔与左心室后壁增厚（或轻度增厚），运动幅度及增厚率偏强。