[单选题]不能与催眠镇静药合用的是

正确答案 ：A

含有桃仁、杏仁、白果的中成药

解析：中药桃仁、白果、杏仁等，不能与催眠镇静药（如氯氮平、地西泮等）合用。因为它们会抑制呼吸中枢，损害肝功能。

[单选题]下列各项，不属新生儿病理性黄疸临床特点的是

正确答案 ：E

早产儿黄疸消退最长达3～4周

解析：生理性黄疸大多在出生后2～3天出现，4～6天达高峰，10～14天消退。早产儿持续时间较长，可延迟至第3～4周消退，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若出生后24小时内即出现黄疸，3周后仍不消退，甚或持续加深，或消退后复现，均为病理性黄疸。

[单选题]下列哪项不是急性肾炎的临床特征

正确答案 ：E

浮肿为可凹性、上行性

解析：急性肾炎的三个临床表现：①多呈非凹陷性水肿；②血尿；③30%～70%可有高血压。严重表现有循环充血、高血压脑病和急性肾功能不全。选项E多见于心衰。

[单选题]患者，男，32岁。咳嗽1个月余，伴低热、痰中带血10天。胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是( )。

正确答案 ：B

浸润型肺结核

解析：肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。结核病的传染源主要是继发性肺结核的患者。呼吸系统症状有：①咳嗽、咳痰；②咯血；③胸痛，随呼吸运动和咳嗽加重；④呼吸困难。发热为最常见的全身症状。继发性肺结核多发生在成人，病程长，易反复。含浸润型肺结核、纤维空洞型肺结核和干酪型肺炎等。

[单选题]吸气性呼吸困难常见于

正确答案 ：B

气管异物

解析：吸气性呼吸困难主要见于大气道狭窄，如急性喉炎、喉头水肿、气管异物、气管肿瘤或气管受压。临床特点是吸气费力，吸气时间延长；查体可见三凹征，即吸气时由于呼吸肌过度用力而出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙明显凹陷。患者可有刺激性干咳或吸气性喉鸣。

[单选题]室间隔缺损血流动力学改变引起( )。

正确答案 ：B

左、右心室增大

解析：室间隔缺损是左向右分流型，左、右心室增大，左心房可大。

[单选题]下列哪项是缺铁性贫血最可靠的诊断依据

正确答案 ：C

骨髓中铁粒幼红细胞减少

解析：缺铁时首先是体内贮存铁耗尽，继之红细胞内铁缺乏，最终引起缺铁性贫血。在缺铁性贫血时，骨髓象显示增生活跃或明显活跃，且以红系增生为主，网织红细胞正常或轻度增高（A、E选项叙述错误）；MCV的降低只是提示红细胞体积小，也可见于慢性病贫血、海洋性贫血等疾病；同样血清铁的减低也并非缺铁性贫血专有，慢性病贫血也可以出现（B、D选项特异性差，可排除）。骨髓中铁粒幼红细胞减少，提示红细胞内铁缺乏，所以是缺铁性贫血最可靠的诊断依据。

[单选题]下列各项中，体格检查对医务人员的道德要求是( )。

正确答案 ：A

全面系统，认真细致

解析：体格检查是乡村全科医生运用自己的感官和简便的诊断工具对患者的身体状况进行检查的方法。中医体格检查包括望诊、闻诊、问诊、切诊，而西医包括视诊、触诊、叩诊、听诊。它是简便、经济的诊断方法，也是确定诊断的重要环节。在体格检查过程中，乡村全科医生应遵循以下伦理要求：①全面系统，认真细致。②关心体贴，减少痛苦。③尊重患者，心正无私。

[单选题]下列关于铁的描述，正确的是

正确答案 ：B

肠黏膜吸收的铁为二价铁

解析：铁的代谢：食物中的铁有二价铁和三价铁，但以三价铁为主（A不正确）。其中二价铁被肠黏膜直接吸收（B正确，所以补铁剂以亚铁离子为主，如硫酸亚铁）；三价铁有两条路：①与转铁蛋白结合，转运到组织或红细胞内后分离，还原成二价铁，参与形成血红素；②与体内铁蛋白中结合成为贮存状态铁。（C、D不正确），血红蛋白中的铁为二价铁（E不正确）。

[单选题]男，20岁。高空坠落，下腹部疼痛。骨盆分离和挤压试验阳性，会阴部瘀斑。首先应考虑的诊断是

正确答案 ：C

耻骨骨折

解析：骨盆骨折常有交通肇事、高处坠落、塌方砸压等严重外伤史，伤后骨盆局部疼痛。骨盆分离挤压试验阳性，会阴部瘀血和肢体长度不对称，其中会阴部瘀斑是耻骨骨折和坐骨骨折的特有体征。

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