• [多选题]系统方法包括下列哪些 ( )
  • 正确答案 :ABCDE
  • 核实问题、确定问题

    获取信息

    设计方案、决策

    实施计划

    反馈计划

  • 解析:系统方法包括获取信息、实施计划、核实问题、确定问题、设计方案、决策、反馈计划

  • [多选题]脑脊液瘘行保守治疗患者的护理要点是( )
  • 正确答案 :ABCDE
  • 禁止耳道填塞,禁止耳道和鼻腔冲洗,禁止药液滴入,禁止腰穿

    不擤鼻涕,不打喷嚏,不剧烈咳嗽

    取仰卧位并酌情将床头抬高15°~30°

    在鼻或耳道外面盖一块消毒纱布以保持清洁并在头下垫干净布巾

    保持大便通畅,防止便秘

  • 解析:① 每天2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道,避免棉球过湿导致液体逆流颅内。② 在外耳道口或鼻前庭疏松处放置干棉球,棉球若渗湿应及时更换,并记录24h浸湿的棉球数,以此估计漏出液量。③ 禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药,脑脊液鼻漏者,严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧。④ 避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕及用力排便,以免颅内压骤然升降导致气颅。⑤ 按医嘱应用抗生素和破伤风抗毒素,预防颅内感染。

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