[多选题]临床上长期使用哪些药物需进行TDM

正确答案 ：ABCE

地高辛

苯妥英钠

氨茶碱

环孢素

解析：TDM是通过测定血液中或其他体液(唾液、尿液)中药物浓度，并利用药动学原理制订个体化给药方案，需要进行TDM的药物主要有：①药物有效血药浓度范围(治疗窗)较窄，血药浓度稍高则出现毒副作用，稍低则无效，如地高辛，奎尼丁等。②药物剂量小，毒性大，如地高辛，利多卡因等。③药物体内过程个体差异大，不易估计给药后的血药浓度，并且难以通过剂量来控制，如苯妥英钠等。④患某些疾病时，如胃肠道疾病影响药物的吸收，肝脏疾病影响药物的代谢，肾脏疾病影响药物的排泄，有必要监测血药浓度。⑤患者接受多种药物治疗而有中毒的危险时，需要监测血药浓度。⑥一些药物的毒副作用表现和某些疾病本身的症状相似，如地高辛有时会引起与疾病相似的房颤毒性反应，通过监测血药浓度，可区别症状是血药浓度过高引起的，还是症状尚未得到控制，并由此确定剂量增减。⑦某些需长期使用的药物，氯氮平，环孢素。⑧某些药物采用特殊治疗方案时，如大剂量MTX化疗时。

[单选题]患儿男，5岁。因不慎将石子吞入气管。顿时咳嗽，呼吸困难，面色发紫，父母急送至医院成人急诊室，成人急诊室医务人员要求家属把小孩送到儿科去诊治，由于来回奔波延误了时间，小孩终因窒息而死亡。为此家属与医院发生争执，要求赔偿一切损失。从伦理学角度分析，医务人员正确的行为应是

正确答案 ：D

立即采取措施，排除异物

解析：患儿被送到成人急诊室，原则上不属于成人急诊范围，应到小儿科等其他科室诊治，但是患儿病情危急，必须争取抢救时间，不能延误，更不能推诿。因此，A、B、C、E都是错误的行为。

[单选题]基本呼吸节律产生于

正确答案 ：B

延髓

[单选题]肾小管髓袢升支的功能主要是

正确答案 ：A

重吸收溶质

解析：肾小管髓袢主要吸收一部分水和氯化钠，具有“逆流倍增”的功能，在尿液的浓缩稀释功能中起重要作用。

[单选题]无需抗体参与的超敏反应是

正确答案 ：E

传染性超敏反应

解析：传染性超敏反应是由病原微生物或其代谢产物作为变应原，在传染过程中发生的迟发型超敏反应。

[单选题]骨吸收的主要标志物是

正确答案 ：E

抗酒石酸酸性磷酸酶

[单选题]具有促进血小板聚集作用的是

正确答案 ：A

血小板活化因子（PAF）

[单选题]常用血气分析标本必须采用的抗凝剂是

正确答案 ：D

肝素

[单选题]美国临床实验室标准委员会曾制定“保健的质量体系模式”，自下而上分为5层，其中最基础的是

正确答案 ：E

质量控制

解析：质量控制为质量管理的一部分，指满足质量要求和符合规章的作业技术。在过去的一个世纪中通过很多学者的研究和努力，质量阶段层次的实践和理论在不断发展，已从最基础的质量控制，历经质量保证、质量体系、质量管理等阶段上升至了一个较高的层次——全面质量管理。人们在实践中认识到，若要满足客户的要求，仅仅做好质量控制是不够的，但是不从基本的质量控制（QC）入手，就能达到全面质量管理（TQM）也是不可能的。

[单选题]实验设计的基本原则

正确答案 ：A

随机化、重复、设置对照

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