[多选题]药品严重不良反应包括
正确答案 ：ABCDE
因服用药品而导致死亡
因服用药品而致癌、致畸、致出生缺陷
因服用药品而对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残
因服用药品而对器官功能产生永久损伤
因服用药品而导致住院或住院时间延长
解析：药品不良反应中，因服用药品引起以下损害情形之一的反应称为药品严重不良反应：引起死亡；致癌、致畸、致出生缺陷；对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残；对器官功能产生永久操作；导致住院或住院时间延长。
[多选题]糖皮质激素解热作用的机制是
正确答案 ：AC
抑制中性粒细胞释放致热因子
抑制体温中枢对致热因子的敏感性
[多选题]胰岛素的不良反应有
正确答案 ：AC
过敏性休克
脂肪萎缩与肥厚
解析：解析：本题考查胰岛素的不良反应。胰岛素的不良反应包括：①低血糖反应。最常见，多数因剂量过大或进食太少或运动过多所致。其症状因制剂类型而异。普通胰岛素能迅速降血糖，出现饥饿感、出汗、心悸、焦虑、震颤等症状，严重者引起昏迷、惊厥及休克，甚至死亡。长效胰岛素制剂降血糖作用缓慢，一般不出现上述症状，而以头痛、精神和情绪紊乱、运动障碍为主要表现。为防止低血糖反应的严重后果，应让患者或其家属熟知该反应，以便及早发现，及时进食或饮糖水等以防治进一步发展。严重者须立即静注50%葡萄糖救治。但须注意鉴别低血糖昏迷和酮症酸中毒昏迷及非酮症高渗性昏迷。②过敏反应。多数因使用动物来源的胰岛素所致。一般反应较轻，仍可引起过敏性休克。轻者可用抗组胺药，重者须使用皮质激素治疗。③胰岛素抵抗。主要有两种情况：急性型由于并发感染、创伤、手术等应激状态时，血中抗胰岛素物质（如胰岛素抗体，胰高血糖素）增多，或因酮症酸中毒时，血中大量游离脂肪酸和酮体的存在妨碍了葡萄糖的摄取和利用。在这种情况下，需短时间内增加胰岛素剂量达数千单位。慢性型成因十分复杂，可能系体内产生了抗胰岛素抗体，也可能是胰岛素受体密度下降，还可能是靶细胞膜上的葡萄糖运转系统失常。④脂肪萎缩与肥厚。注射部位皮下脂肪萎缩可能是对胰岛素的某种过敏反应，而局部脂肪肥厚可能是由于局部高浓度胰岛素的脂肪合成作用所致，常见于同一部位重复注射者，因此应避免同一部位重复注射。故答案选AC。
[多选题]影响巴比妥类药物镇静催眠作用强弱和快慢的因素有
正确答案 ：ABC
pKa
脂溶性
5-取代基
解析：巴比妥类药物为作用于中枢神经的镇静催眠药。药物作用于中枢需有较大的脂溶性才易于透过血脑屏障达到中枢神经系统。5-位上两个取代基应为亲脂性基团，其碳原子总数在4～8之间，使药物具有适当的脂溶性。此外巴比妥类药物必须有适宜的解离度才易于透过生物膜，穿过血脑屏障，因此5-位上必须有两个取代基。因为5-位上若只有一个取代基（剩余一个未被取代的氢）或5-位上没有取代基时，酸性强，pKa值低，在生理条件（pH=7.4）下易解离而不易透过生物膜，中枢镇静作用很弱或没有作用。巴比妥类为环状双酰脲类，若开环为直链酰脲则镇静催眠作用弱，在临床上已不再使用。
[多选题]下列哪些是滴丸剂具有的特点( )
正确答案 ：ABCDE
设备简单、操作方便、利于劳动保护，工艺周期短、生产率高
工艺条件易于控制
基质容纳液态药物量大，故可使液态药物固体化
用固体分散技术制备的滴丸具有吸收迅速、生物利用度高的特点
发展了耳、眼科用药的新剂型
[多选题]医疗机构药师工作职责
正确答案 ：ABDE
参与临床药物治疗，进行个体化药物治疗方案的设计与实施
开展药学查房、会诊、病例讨论和疑难、危重患者的医疗救治
开展抗菌药物临床应用监测，实施处方点评与超常预警
开展药物利用评价和药物临床应用研究
解析：本题考查的是医疗机构药师的工作职责。
根据《医疗机构药事管理规定》第三十六条：医疗机构药师工作职责：
(一)负责药品采购供应、处方或者用药医嘱审核、药品调剂、静脉用药集中调配和医院制剂配制，指导病房(区)护士请领、使用与管理药品；
(二)参与临床药物治疗，进行个体化药物治疗方案的设计与实施，药学查房，为患者提供药学专业技术服务；
(三)参加查房、会诊、病例讨论和疑难、危重患者的医疗救治，协同医师做好药物使用遴选，对临床药物治疗提出意见或调整建议，与医师共同对药物治疗负责；
(四)开展抗菌药物临床应用监测，实施处方点评与超常预警，促进药物合理使用；
(五)开展药品质量监测，药品严重不良反应和药品损害的收集、整理、报告等工作；
(六)掌握与临床用药相关的药物信息，提供用药信息与药学咨询服务，向公众宣传合理用药知识：
(七)结合临床药物治疗实践，进行药学临床应用研究；开展药物利用评价和药物临床应用研究；参与新药临床试验和新药上市后安全性与有效性监测；
(八)其他与医院药学相关的专业技术工作。
[多选题]对肝的系统连属，表述正确的是（ ）
正确答案 ：BCD
肝在液为泪
肝合筋而华爪
肝开窍于目
[单选题]以下脏腑组织中，不属于足厥阴肝经联络的是（ ）
正确答案 ：D
脾
[多选题]以下哪种辅料的溶液属于假塑性流动类型( )
正确答案 ：ABDE
海藻酸钠2%水溶液
CMC-Na 2.5%水溶液
西黄蓍胶1%水溶液
甲基纤维素1%水溶液
[多选题]影响药物溶液降解的外界因素有
正确答案 ：ACE
pH
环境的温度
溶剂的介电常数
解析：药物制剂的处方组成比较复杂，除主药外，溶液的pH、溶剂、离子强度、附加剂等处方因素均可影响主药的稳定性。环境因素中，温度对各种降解途径均有影响，而光线、空气、金属离子主要影响氧化反应，湿度、水分主要影响固体制剂。此外，包装材料对药物制剂稳定性的影响也是需要考虑的问题。
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