正确答案: C

酒精性妄想症

题目：患者男性，52岁，工人。长期饮酒20余年，每天饮用高度白酒500g左右，最近半年患者总是怀疑妻子与其他人有不正当关系，为此多次与妻子发生冲突，还多次跟踪妻子的行踪，尽管没有发现证据，仍然感到很不放心，同时还怀疑同事也对他不好，背后讲他的坏话。起病以来个人生活可以自理，还能坚持工作。既往体健，家族中无类似疾病患者，从小发育正常，个性偏外向。

解析：1.分析病史材料，此患者为长期大量饮酒后出现妄想症状，包括嫉妒妄想和关系妄想，此时病人意识是清楚的。符合酒精性妄想症的诊断。由于患者以前无类似发作病史，起病时已经52岁，不是精神分裂症的好发年龄，加上有明确的长期饮酒史，所以暂不考虑精神分裂症的诊断，患者无明确的情感症状，可排除抑郁症。患者没有意识问题，出现症状时没有减少或停止饮酒，不符合震颤谵妄的诊断。患者起病没有明显心因，所以不考虑心因性障碍的诊断。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列关于中度精神发育迟滞的描述中正确的是

成年后心理年龄可达6～9岁

解析：中度精神发育迟滞患者智商在35～49之间，成年后可达到6～9岁心理年龄，不能适应普通小学的学习，能完成简单的劳动，能进行一定的言语交流，指导和帮助下可以学会自理简单生活。

[单选题]精神自动症主要见于精神分裂症，其定义指患者意识清晰下表现以下症状为特征的一组症状，除外

冲动行为

解析：精神自动症是由假性幻觉、物理影响妄想和被控制体验、内心被揭露感及系统的被害妄想组成。突出特点是患者具有强烈的精神上的不自主感。故可排除A选项

[单选题]创伤后应激障碍的临床表现除了反复重现创伤性体验或者回避使患者触景生情的活动情景外，与上述症状并存的常见症状还有

焦虑和抑郁

解析：创伤后应激障碍中，焦虑和抑郁与反复出现的创伤性体验和回避现象等症状并存，甚至出现自杀观念。

[单选题]认知治疗的主要环节是

识别和对付负性自动想法

解析：认知疗法是根据认知过程，影响情感和行为的理论假设，通过认知和行为技术来改变患者的不良认知的一类心理治疗方法的总称。具体疗法包括识别自动思维、识别认知错误、真实性检验、去中心化、焦虑水平监控。选C

[单选题]家庭治疗模式主要有四种，但不包括

认知性家庭治疗

解析：家庭治疗模式主要有四种，系统性家庭治疗、结构性家庭治疗、行为性家庭治疗、分析性家庭治疗。

[单选题]我国1993年第2次精神疾患流行病学调查时发现自杀死亡率已达到10万分之

＞20

解析：1993年国内7地区精神疾病流行病学调查显示，我国的自杀死亡率为22/10万，正确答案为B。

[多选题]望舌质时应注意观察（ ）

舌色

舌形

舌态