[单选题]除有关节肿痛外，对类风湿关节炎诊断最有意义的表现是( )。

正确答案 ：B

关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节

解析：①晨僵持续至少1小时(每天)，病程至少6周；②有3个或3个以上的关节肿痛，至少6周；③腕、掌指、近指关节肿至少6周；④对称性关节肿至少6周；⑤有皮下结节；⑥手X线片改变(至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄)；⑦类风湿因子阳性。有上述7项中4项者即可诊断为类风湿关节炎。

[单选题]患者，男，29岁。低热，乏力。干咳1个月。查体：浅表淋巴结无肿大，肺部无异常体征。胸片示右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑为( )。

正确答案 ：B

原发性肺结核

解析：原发性肺结核含原发综合征及胸内淋巴结结核。多见于少年儿童，无症状或症状轻微，多有结核病家庭接触史，结核菌素试验多为强阳性，X线胸片表现为哑铃形阴影，即原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结，形成典型的原发综合征。

[单选题]四格表中四个格子的数字分别为( )

正确答案 ：C

待比较两组的各组阳性数和阴性数

[单选题]鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床特点是( )。

正确答案 ：C

是否进入阴囊及是否发生嵌顿

解析：鉴别诊断腹股沟直疝：常见于年老体弱者，其主要临床表现是当患者直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方出现一半球形包块，不伴有疼痛或其他症状。直疝囊颈宽大，疝内容物又直接从后向前顶出，故平卧后包块多能自行消失，不需用手推送复位。直疝绝不进入阴囊，极少发生嵌顿。

[单选题]患者，男，31岁。胃脘胀满而痛，嗳腐吞酸，拒按，呕吐不消化食物，吐后痛减，或大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。治疗代表方宜首选( )。

正确答案 ：D

保和丸

解析：胃痛之食滞胃脘的主要症状是：胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽。苔厚腻，脉滑。治疗常用中成药宜选保和丸。

[单选题]短暂性脑缺血发作导致的神经功能缺损症状、体征应在多少小时内完全消失

正确答案 ：E

24小时

解析：大部分短暂性脑缺血发作只持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复，超过2小时常会遗留轻微的部分神经功能缺损表现。但传统的短暂性脑缺血发作定义时限为24小时内恢复。

[单选题]下列不属于急性胰腺炎一般治疗原则的是( )。

正确答案 ：E

生长抑素类似物奥曲肽静脉滴注

解析：急性胰腺炎的治疗原则包括：①抑制胰腺分泌禁食，必要时胃肠减压；应用抑酸剂、生长抑素及其类似物。②抑制胰酶活性及合成常用药物有加贝脂等。③镇痛可用哌替啶；不宜使用胆碱能受体拮抗剂和吗啡。④内镜、腹腔镜或手术治疗主要目的是去除病因。适用于胆总管结石性梗阻、化脓性胆管炎、胆源性败血症、胆囊结石、胰胆管狭窄、慢性胰腺炎等。⑤抗菌药物适用于胆源性，轻症应选择针对革兰阴性菌和厌氧菌类。其他病因轻症患者一般不用抗生素；重症患者推荐首选亚胺培南或美罗培南等广谱、高效抗生素。⑥监护主要用于重症患者。监护内容包括症状、体征、实验室指标和影像学变化。⑦器官支持主要用于重症患者，包括抗休克、液体复苏、呼吸功能支持、维护肠功能、血液净化。⑧营养支持可短期通过肠外补充能量。病情缓解时，应尽早过渡至肠内营养，以增强肠道黏膜屏障，防止肠内细菌移位。⑨中药包括柴胡、黄连、黄芩、厚朴、木香、白芍、大黄(后下)，应随症加减。

[单选题]医疗机构对医生提出警告并限制其特殊使用级抗菌药物处方权的情形是

正确答案 ：C

出现开具抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由

解析：《抗菌药物临床应用管理办法》第四十五条：医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。第四十六条：医师出现下列情形之一的，医疗机构应当取消其处方权：①抗菌药物考核不合格的；②限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的；③未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的；④未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的；⑤开具抗菌药物处方牟取不正当利益的。

[单选题]养阴清肺丸的君药是

正确答案 ：A

地黄

解析：养阴清肺丸的组成：地黄、麦冬、玄参、川贝母、白芍、牡丹皮、薄荷、甘草。其中地黄养阴清热，为君药。

[单选题]窦性心动过速的常见原因不包括

正确答案 ：B

二尖瓣狭窄

解析：发热、脱水、休克、贫血等是窦性心动过速的常见原因。

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