正确答案: B
盆腔超声
题目: 患者女,30岁,因“进行性加重性痛经5年”来诊。妇科查体:子宫均匀性增大,质硬并有压痛,左侧附件区可触及囊性包块,直径约4 cm,右侧附件未触及包块。
解析:子宫腺肌病的患者最常见的临床表现是进行性加重性痛经,首选超声检查。
超声表现
1.子宫呈前后壁不对称性增大,圆钝、饱满、光点不均匀的低回声,内膜线可向前、后移位。
2.增厚之后壁回声减低而不均匀,有时可见斑点状无回声区。
3.彩色多普勒检查,无环状或半环状血流,可与子宫肌瘤相鉴别。
4.子宫腺肌瘤时,可见实性圆形或椭圆形瘤体,边界不清楚,内回声不甚均匀。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]射频消融术(RFA)治疗的禁忌证不包括
经皮穿刺肝动脉化疗栓塞(TACE)后肿瘤未完全灭活
[多选题]几何形体对流速剖面的影响有
入口效应:当血液流经横截面积突然变小处,会产生汇聚作用,形成汇聚形的血流截面。在生理状态下见于动脉分支血流,在病理情况下见于狭窄性病变处
出口效应:当血液流经一个横截面积突然扩大处,会产生扩散现象,形成扩散形的血流截面。在生理情况下见于小静脉回流入大静脉,在病理情况下见于血流在通过狭窄口、瓣口和分流通道处
弯曲血管:空间血流方向和速度分布沿弯曲管道不断发生改变,产生扭曲
湍流:在Re>Rec的情况下,一般为湍流
在心血管系统中,狭窄及关闭不全的瓣口、心内异常分流常发生湍流
解析:选项说法均正确。
[单选题]患者,女性,23岁,体检时发现卵巢囊性畸胎瘤,下列哪一项是错误的
经阴道彩色多普勒血流显像囊壁常显示丰富低阻血流
解析:卵巢畸胎瘤是一种常见的卵巢生殖细胞肿瘤,也称为皮样囊肿。好发于生育年龄妇女。其中95%~98%为良性成熟性畸胎瘤,只有2%~5%为恶性畸胎瘤。临床症状无特异性,主要表现是盆腔包块,25%患者是偶然发现的,10%患者由于肿瘤破裂、扭转或出血会出现急腹痛。肿瘤内容物由两个或三个胚层多种成熟组织构成,主要含外胚层组织,包括皮肤、皮脂腺、毛发,部分有牙齿及神经组织。彩色多普勒检查其内及囊壁未见丰富血流信号。声像图表现有脂液分层征、面团征、瀑布征、星花征等特异征象,部分伴声影。
[单选题]某患者,超声检测心脏左心室略大,于大动脉短轴上见约11点至12点部回声不规整,部分向右心室流出道侧膨隆,并见破裂口,彩色多普勒示此处有五彩血流。要确定诊断需依据下列哪项检查
频谱多普勒
解析:题目所述考虑为室间隔膜部瘤伴破口,要想进一步明确诊断,需使用频谱多普勒检测该处是否有左向右的高速穿隔血流。
[单选题]超声波的周期为:
一个波长的时间
[单选题]下列那种疾病不属于肝弥漫性病变:
肝包虫病
[单选题]输尿管全程的狭窄部位有
三处
解析:输尿管有三个狭窄部,第一狭窄在肾盂移行于输尿管处;第二狭窄在越过小骨盆入口,相当于髂总和髂外动脉处;第三狭窄位于膀胱壁间段。
[单选题]关于三维成像的临床应用,叙述正确的是
能更直观地显示组织结构或病灶的空间位置