正确答案: C

长时间、大剂量应用头孢菌素类引起牙龈出血、手术创面渗血等反应

题目：药师应告知医师"合理用药信息"的事例是

解析：头孢菌素类抗生素由于具有高效、低毒的特点，临床使用越来越广泛，但如大剂量或长期使用，也可引起严重的不良反应。(1)消化道反应与菌群失调：多数头孢菌素可致恶心、呕吐、食欲缺乏等不良反应，并抑制肠道正常菌群，导致B族维生素和维生素K的缺乏，甚至引起二重感染，如假膜性肠炎、白色念珠菌或其他不敏感菌的感染。(2)肾毒性:多数头孢菌素由肾排泄，可致血尿素氮和血肌酐值升高、少尿、蛋白尿等。严重者引起肾衰竭，第一代头孢菌素肾毒性较强，第三代肾毒性较弱。兼用氨基糖苷类、利尿药、右旋糖酐等均可增加肾毒性。(3)肝毒性:可导致丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、血胆红素值等升高，但一般不严重。(4)造血系统反应：可致红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白减少及嗜酸粒细胞增多等。(5)凝血功能障碍:所有的头孢菌素都能抑制正常菌群，减少维生素K的产生。含有甲硫四氮唑基因的头孢菌素可与维生素K竞争，而致凝血障碍。还有一些头孢菌素具有抗血小板聚集的作用，以致此类不良反应增多。(6)过敏反应:常见为皮疹及药物热。尚可致哮喘、血清病样反应、血管神经性水肿及过敏性休克等。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以下通过产生抗病毒蛋白，抑制病毒的复制，对病毒并无直接的杀灭作用的抗病毒药是

α干扰素

解析：α干扰素：有广谱的抗病毒作用。作用机制是通过产生抗病毒蛋白，可以抑制病毒的复制，对病毒并无直接的杀灭作用；它还可以调节免疫，主要可以增强和促进巨噬细胞、细胞毒性T细胞和自然杀伤（NK）细胞的活性。α干扰素的剂型有普通干扰素（短效）和聚乙二醇干扰素（长效PEG-IFN）两种，每种又可分为α-2a和α-2b。

[单选题]烟酸的适应证叙述最准确的是( )

广谱调血脂药

解析：烟酸是广谱调血脂药。

[单选题]解救药物中毒时，洗胃液最多不超过( )。

500mL

解析：本题考查要点是“洗胃的注意事项”。洗胃的注意事项有：①中毒毒物进入体内时间在4～6小时之内应洗胃，超过4～6小时毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物过多，或所服毒物存在胃-血-胃循环，尽管超过6小时，仍有洗胃的指征；②深度昏迷，洗胃时可能引起吸入性肺炎；③中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃，操作过程中如发生惊厥或呼吸停止应立即停止洗胃并对症治疗；④每次灌入洗胃液为300～400mL，最多不超过500mL，过多则易将毒物驱入肠中；⑤强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃，因可能引起食道及胃穿孔；⑥洗胃时要注意减少注入液体压力，防止胃穿孔；⑦挥发性烃类化合物（如汽油）口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起类脂质性肺炎；⑧应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定。根据第④点可知，选项B符合题意。因此，本题的正确答案为B。

[单选题]关于开环核苷类抗病毒药物叙述错误的是

喷昔洛韦是更昔洛韦的生物电子等排衍生物，与阿昔洛韦有相同的抗病毒谱和生物利用度

解析：喷昔洛韦是更昔洛韦的生物电子等排衍生物，是更昔洛韦侧链上的氧原子被碳原子取代，与阿昔洛韦有相同的抗病毒谱，但生物利用率低。

[单选题]体外研究药物代谢最成熟的工具与哪种物质有关

CYP

解析：体外研究药物代谢最成熟的工具与细胞色素P450超家族中的系列酶(CYP)相关。

[单选题]以下麻醉性镇痛药中，阿片生物碱的代表药为( )

可待因

解析：本题考查麻醉性镇痛药的分类。麻醉性镇痛药依来源可分为三类：①阿片生物碱：代表药物有吗啡、可待因和罂粟碱。②半合成吗啡样镇痛药：如双氢可待因、丁丙诺啡、氢吗啡酮和羟吗啡酮等。③合成阿片类镇痛药依据化学结构不同可分为四类：苯哌啶类，如芬太尼、舒芬太尼和阿芬太尼等；二苯甲烷类，如美沙酮、右丙氧芬；吗啡烷类，如左啡诺、布托啡诺；苯并吗啡烷类，如喷他佐辛、非那佐辛。所以，选项E符合题意，选项A、B、C和D均属于半合成吗啡样镇痛药。故答案选E。