正确答案: A
无环鸟苷和对症支持治疗
题目:
患者女,30岁。反复出现抽搐发作两天,病前曾因工作上的事情与同事发生过争吵。抽搐发作为阵发性,发作时呼之不应,口角歪斜,对光反射存在,1分钟左右缓解,事后有时能回忆发作时的情况。
解析:由于该患者考虑为病毒性脑炎,因此是以病因治疗(抗病毒)为主,同时采用减轻组织反应和恢复受损功能等对症支持治疗,选项A中的无环鸟苷是临床较常用于抗病毒的药物,同时如果患者抽搐频繁,且发现有脑水肿等,要给予抗癫痫治疗和脱水等对症治疗,这些治疗均包括在选项A的对症支持治疗范围之内。心理治疗和暗示治疗对该患者不适合,而小剂量的抗精神病药治疗只有在精神症状明显的情况下才能使用,该治疗也包括在选项A中的对症治疗之内。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者女,23岁。称看到一个人的上半身,并称是头脑里看到的而不是眼睛看到的,坚信自己的言行举止都受到此人的控制,并使得自己身体因外力控制(电磁波)导致胃部非常疼痛难忍。此类症状属于:
精神自动综合征
解析:本题备选答案考查的是不同精神病综合征临床特点区别,我们学习上述五种临床综合征描述,应该记忆分辨其临床特点差异,便于临床分析判断,在鉴别诊断时做出正确判断。类妄想性幻想又称病理性幻想或内向性幻想综合征,多见于司法精神病学实践(反应性精神障碍和某种病态人格),也见于儿童精神分裂症患者。患者多好幻想,但是幻想不固定,患者在幻想中把自己想象成为英雄人物,当他们沉醉于幻想时,对幻想性体验信以为真,但是能够被唤醒回到现实生活中来;在疾病明显发展阶段的类妄想性幻想可与幻觉结合在一起,以后也可能发展为精神自动症。类病态人格又称假性病态人格,系后天大脑损害所引起,表现为精神活动各个方面的不协调,以情感和意志障碍最为突出,易发展为暴怒性激情发作,可伴有性意向亢进或癔症样发作或自主神经功能紊乱,多见于躯体疾病所致的精神障碍、中毒和颅脑损伤所致精神障碍、精神分裂症。自体幻视又称自窥症,患者视觉性幻象中看到自己躯体形象,还可有幻听,多见于器质性精神障碍。精神自动症综合征和紧张综合征是精神分裂症具有诊断意义的综合征,本例既存在假性幻觉又存在被害和影响妄想。所以正确选项为B。
[单选题]下列各项,典型肺炎球菌肺炎的咳痰是
铁锈色痰
[单选题]55岁女患者,糖尿病,突发左面部无力,右肢体无力,向左凝视时有复视,病变可能在( )。
左侧脑干
[单选题]感知综合障碍和错觉的区别是以下哪项
对客观刺激,前者部分歪曲,后者完全歪曲
解析:感知综合障碍是指患者对客观事物的整体感知是大致正确的,但对个别属性如大小、形状、颜色等产生错误感知。错觉是歪曲的知觉,把实际存在的事物歪曲地感知为与实际完全不相符的事物。二者共同点是均存在客观刺激,区别是前者是部分歪曲的知觉,后者是完全歪曲的知觉。本题答案为B。
[单选题]关于慢性心功能不全的血流动力学特点的说法错误的是
周围血管扩张
[单选题]轻度精神发育迟滞患者约占全部患者的
75%~85%
解析:精神发育迟滞患者中,轻度占75%~85%,中度占12%,重度约占7%~8%,极重度者约占1%~2%。
[多选题]引起小儿脑性瘫痪的主要原因有
窒息
产伤
早产
核黄疸
感染
[单选题]特发性面神经麻痹可能与下列哪项有关?( )
风寒、病毒感染