正确答案: A

病毒性肝炎急性黄疸型

题目： 患者男，40岁，农民，因乏力、纳差、尿黄1周入院。患者10余天前无明显诱因下出现乏力，纳差，伴恶心、腹胀，并发现尿黄，在当地医院治疗（具体不详），上述症状未见缓解，尿色逐渐加深似浓茶，查体：体温37℃，脉搏80次/分，血压114/74mmHg。神清，皮肤巩膜明显黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，肝肋下1.5cm处可及，有轻度压痛，脾肋下未及。实验室检查：肝功能：谷丙转氨酶1835U/L，谷草转氨酶967U/L，总胆红素158μmol/L，直接胆红素78μmol/L。

解析：患者急性起病，有明显肝损表现，因此选项A最先考虑。

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