正确答案: C

阵发性睡眠性血红蛋白尿

题目：NAP增高的疾病不包括

解析：中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophilic alkaline phosphatase，NAP)积分明显增高或明显减低者，其临床意义较大，同时要排除生理性影响。NAP病理性变化有：①NAP积分增加：见于细菌性感染、类白血病反应、再生障碍性贫血、某些骨髓增殖性疾病(如慢性中性粒细胞白血病、骨髓纤维化、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症)、慢性粒细胞白血病(加速期、急变期)、急性淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、骨髓转移癌、肾上腺糖皮质激素及雄激素治疗后等。②NAP积分下降：慢性粒细胞白血病(慢性期)、阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、恶性组织细胞病等。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]有关APTT测定的临床意义，错误的叙述是

患者结果较正常对照延长3秒以上有临床意义

解析：参考值：男性：37s±3.3s（31.5～43.5）s；女性：（37.5±2.8）（32～43）s。受检者的测定值较正常对照延长超过10s以上才有病理意义。

[单选题]细胞胞体常呈蝌蚪形或梭形的是

组织嗜碱细胞

[单选题]伤寒时，外周血象中出现哪种情况提示疾病进入恢复期

嗜酸性粒细胞增多

解析：当急性感染（如伤寒）时，下丘刺激垂体前叶分泌ACTH，促使肾上腺皮质激素分泌增高，抑制骨髓释放嗜酸性粒细胞，使嗜酸性粒细胞向组织浸润，嗜酸性粒细胞减低。疾病恢复期时ACTH分泌减少，外周血嗜酸性粒细胞又增多。

[单选题]下列有关溶血反应结果判断的叙述中，错误的是

以产生完全溶血的最低稀释管作为最大有效反应管

解析：完全溶血的试管中液体红色透明，离心后无细胞沉降，完全不溶血的试管中液体浑浊，离心后红细胞完全沉降，上清液无色透明，不完全溶血则介于两者之间。以产生完全溶血的溶血素的最高稀释度作为溶血素的效价。

[单选题]正常人脑脊液氯化物与血浆氯化物浓度的关系为

前者较高

解析：由于脑脊液中蛋白质含量较少，为了维持脑脊液和血浆渗透压的平衡，氯化物含量约为血浆1.2～1.3倍。

[单选题]关于血液分析仪VCS原理的叙述，正确的是

V－体积

[单选题]ALL时可见

TdT阳性

解析：ALL时TdT阳性，首先用TdT及第一线单克隆抗体诊断T或B系急淋与AML相鉴别，再进一步结合二线单克隆抗体确定ALL各亚型。

[单选题]下列说法错误的是

新生儿HbF含量较高，至l岁左右接近成人水平

解析：新生儿HbF含量2岁左右接近成人水平。