正确答案: E

雷洛昔芬

题目：患者，男，70岁，近期发生骨痛、疲劳、驼背，临床诊断为老年性骨质疏松症，该患者不宜选用的药物是：

解析：雷洛昔芬属于选择性雌激素调节因子类药物，能有效抑制破骨细胞活性，降低骨转换至妇女绝经前水平。雷洛昔芬60mg，qd已经被批准用于绝经后女性OP的防治。其特点是选择性作用于雌激素的靶器官，对乳房和子宫内膜无不良作用，能降低雌激素受体阳性浸润性乳癌的发生率，不增加子宫内膜增生及子宫内膜癌的危险。而题干患者是男性，使用雷洛昔芬根本不能达到治疗作用。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]治疗立克次体感染所致斑疹伤寒应首选

四环素

解析：四环素为立克次体病的首选药，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒等；也可用于治疗支原体属感染、回归热、鼠疫等。

[单选题]栓剂的常用基质是

甘油明胶

解析：本题为识记题，栓剂的常用基质包括：①油脂性基质：可可豆脂、半合成脂肪酸甘油酯类；②水溶性和亲水性基质：甘油明胶、聚乙二醇类、非离子型表面活性剂。硅酮为栓剂的附加剂；硬脂酸钠为栓剂的附加剂；聚乙二醇为栓剂的附加剂；交联型聚丙烯酸钠为凝胶剂的常用基质，故本题选D。

[多选题]氟西汀的适应证包括

神经性贪食症

抑郁症

强迫症

解析：临床上用于成人抑郁症、强迫症和神经性贪食症的治疗，还用于治疗具有或不具有广场恐惧症的惊恐症。

[单选题]进口药品自首次获准进口之日起5年内，应当报告该药品的

所有的药品不良反应

解析：据我国药品不良反应的监测报告范围规定，自首次获准进口之日起5年内，报告该进口药品发生的所有不良反应；满5年的，报告该进口药品发生的新的和严重的不良反应。答案选D

[多选题]药品分类管理要求执业药师

对医师处方进行审核、签字

拒绝调配、销售超剂量的处方

对处方不得擅自更改或代用

解析：执业药师或药师必须对医师处方进行审核、签字后，依据处方正确调配、销售药品；对处方不得擅自更改或代用；对有配伍禁忌或超剂量的处方，应当拒绝调配、销售，必要时，经处方医师更正或重新签字，方可调配、销售。

[单选题]癫痫精神运动发作选用

卡马西平

解析：1.本题考查的是抗癫痫和抗惊厥药。卡马西平：是精神运动性发作的首选药。对大发作和混合型癫痫也有效。本药对儿童的认知功能和行为影响较小，尤其适用于儿童患者。对小发作的效果差。