正确答案: B

双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂

题目：患者，男，37岁。软组织和关节中度疼痛难以忍受，于是去医院就诊。医师诊断后可以开具的非处方药是

解析：双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂为外用止痛剂型，方便易用，毒副作用小，适用于肌肉、软组织和关节的轻至中度疼痛。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]根据《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》，国家将实行药品领域全链条、全流程的重大改革。下列关于推动药品流通体制改革措施的说法，错误的是

力争到2020年底，实现零售药店分级分类管理，全面实现零售连锁化

解析：流通环节的重大改革政策包括：(1)推行药品购销“两票制”，综合医改试点省（区、市）和公立医院改革试点城市要率先推行“两票制”，鼓励其他地区实行“两票制”，争取到2018年在全国推开。故A正确。(2)鼓励药品流通企业批发零售一体化经营；推进零售药店分级分类管理，提高零售连锁率。故B错误。(3)严厉打击租借证照、虚假交易、伪造记录、非法渠道购销药品、商业贿赂、价格欺诈、价格垄断以及伪造、虚开发票等违法违规行为。故C正确。(4)鼓励有条件的地区依托现有信息系统，开展药师网上处方审核、合理用药指导等药事服务。故D正确。

[单选题]具有类似磺胺结构，对磺胺类药有过敏史的患者须慎用的非甾体抗炎药是

塞来昔布

[单选题]药学服务的最基本要素是

与“药物有关”的“服务”

解析：药学服务最基本的要素是“与药物有关”的“服务”。所谓服务，即不仅以实物形式，还要以提供信息和知识的形式满足患者在药物治疗上的特殊需要。

[多选题]以下有关调剂发药的规范操作叙述中，正确的是

核对患者姓名、确认患者，最好询问所就诊科室

逐一核对药品与处方的相符性，检查药品的数量及各项标识

向患者交代每种药品的用法和特殊注意事项，同一药品有两盒以上时要特别交代

患者有问题咨询应尽量解答，注意尊重患者隐私

解析：发药步骤：（1）核对患者姓名，宜采用两种方式核对患者身份，如姓名、年龄、最好询问患者所就诊的科室，以确认患者。（2）逐一核对药品与处方的相符性，检查药品剂型、规格、剂量、数量、包装，并签字。（3）发现处方调配有错误时，应将处方和药品退回调配处方者，并及时更正。（4）发药时向患者交代每种药品的使用方法和特殊注意事项，同一种药品有2盒以上时，需要特别交代。向患者交付处方药品时，应当对患者进行用药指导。（5）发药时应注意尊重患者隐私。（6）如患者有问题咨询，应尽量解答，对较复杂的问题可建议到用药咨询窗口或咨询室咨询。

[单选题]结构中含有咪唑烷二酮的药物是

苯妥英钠

解析：苯妥英钠(phenytoinsodium)与利多卡因相似，结构中含苯妥英钠，抑制钠通道失活态，减小部分除极的普肯耶纤维4期自动除极速率，降低其自律性。与强心苷竞争Na-K-ATP酶，抑制强心苷中毒所致的迟后除极。本药主要用于治疗室性心律失常，特别对强心苷中毒所致室性心律失常有效，亦可用于心肌梗死、心脏手术、心导管术等所致室性心律失常。苯妥英钠快速静注易引起低血压，高浓度可致心动过缓。常见中枢不良反应有头昏、眩晕、震颤、共济失调等，严重者出现呼吸抑制，低血压时慎用，窦性心动过缓及Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞者禁用。苯妥英钠能加速奎尼丁、美西律、地高辛、茶碱、雌激素和维生素D的肝脏代谢。有致畸作用，孕妇禁用。答案选E

[单选题]雌激素禁用于

乳腺癌

解析：对患有雌激素的绝对禁忌症的雌激素高血压、乳腺癌、进展性纤维囊性病、子宫肌瘤者禁用。