正确答案: D

急性左心衰竭

题目： 患者，女，64岁。既往高血压病史15年，活动后心悸、气短3年，2h前无明显诱因突发喘憋。体检：端坐体位，BP190/110mmHg，R30次/分，HR108次/分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿啰音。

解析：左心衰竭的临床表现如下：劳力性呼吸困难；端坐呼吸；夜间阵发性呼吸困难。肺部可闻及湿性啰音。题干中的症状与左心衰竭的临床表现相符。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于缓释和控释制剂特点说法错误的是( )

临床用药，剂量方便调整

解析：缓释和控释制剂主要有以下特点：(1)对于半衰期短的或需要频繁给药的药物，可以减少给药次数，方便使用，从而大大提高病人的服药顺应性，特别适用于需要长期服药的慢性病病人；(2)血药浓度平稳，避免或减小峰谷现象，有利于降低药物的毒副作用；(3)减少用药的总剂量，可用最小剂量达到最大药效。缓释、控释制剂虽有上述的主要特点，但也存在着一些问题，如在临床使用中剂量调整缺乏灵活性等。

[多选题]疼痛是人类第五大生命体征。服用阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药，能够缓解的疼痛包括

牙痛

头痛

神经痛

肌肉痛

关节痛

解析：本题考查"阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药能够缓解的疼痛的种类"。疼痛是一种复杂的生理心理活动，人体对疼痛刺激的反应不仅表现为疼痛的感觉，而且常常引起失眠或其他生理功能的紊乱。因此，为减轻疼痛所带来的不适，在不影响对症治疗的同时，常选用解热镇痛药。阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬均通过对环氧酶的抑制而减少前列腺素的合成，由此减轻组织充血、肿胀，降低神经痛觉的敏感性，具有中等程度的镇痛作用，对慢性钝痛如牙痛、头痛、神经痛、肌肉痛、关节痛等有较好的镇痛效果，而对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛几乎无效。

[多选题]碘量法的滴定方式为

直接碘量法

剩余碘量法

置换碘量法

解析：本题考查要点是"碘量法的分类"。碘量法是以碘作为氧化剂，或以碘化钾作为还原剂进行氧化还原滴定的方法。碘量法根据滴定的方式不同分为直接碘量法和间接碘量法，间接碘量法又分为置换碘量法和剩余碘量法两种。因此，本题的正确答案为ABC。

[单选题]关于血清尿素氮和血肌酐的叙述正确的是

通过测定尿素氮可了解肾小球的滤过功能

解析：A：血清尿素氮主要是经肾小球滤过而随尿液排出体外，A错误。B：当肾实质受损害时，肾小球滤过率降低，致使血液中的血清尿素氮浓度增加，B错误。D：血肌酐基本不受饮食、高分子代谢等肾外因素的影响，D错误。E：在外源性肌酐摄入量稳定，体内肌酐生成量恒定的情况下，其浓度取决于肾小球滤过功能，因此血肌酐浓度可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能的损害程度，E错误。

[单选题]注射用的针筒或其他玻璃器皿除热原可采用

高温法

解析：本题为识记题，注射用的针筒或其他玻璃器皿除热原一般采用高温法；酸碱法一般用于耐酸碱的玻璃容器、瓷器或塑料制品；吸附法、反渗透法、离子交换法一般用于药液或溶剂中的热源如注射液等；故本题选A。

[单选题]利培酮错误的是

属于三环类抗精神病药

解析：本题考查的是利培酮的结构和性质。利培酮属于非典型抗精神病药。

[单选题]中药品种申请一级保护的条件是

用于预防和治疗特殊疾病的

解析：中药一级保护品种的申请条件包括：①对特定疾病有特殊疗效的；②用于预防和治疗特殊疾病的；③相当于国家一级保护野生药材物种的人工制成品。中药一级保护品种的保护期限分别为30年、20年、10年，保护期满前6个月，生产企业申报延长的保护期限，不得超过第一次批准的保护期限。