正确答案: A
美托洛尔
题目:所有病情稳定并无禁忌证的心功能不全患者一经诊断均应立即使用
解析:本题考查心功能不全患者的合理用药。所有病情稳定并无禁忌证的心功能不全患者一经诊断均应立即使用β受体拮抗剂,从小剂量起始,滴定增至目标剂量并维持治疗;主要目的在于延缓疾病进展,改善心肌重构,减少猝死;故选项A为正确答案。毛花苷丙、毒毛花苷K为洋地黄类药物,适用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭加重时。坎地沙坦为ARB类药物,卡托普利为ACEI类药物,两者可通过改善血流动力学,降低心力衰竭患者神经-体液代偿机制的不利影响,改善心室重塑;早期足量应用除可缓解症状,还能延缓心力衰竭进展,降低病死率。氢氯噻嗪为噻嗪类利尿药,是心力衰竭治疗中改善症状的基石,是心力衰竭治疗中唯一能够控制体液的药物,但不能作为单一治疗,原则上在慢性心力衰竭急性发作和明显的体液潴留时应用;其中抗醛固酮制剂(螺内酯)能够阻断醛固酮效应,抑制心血管重塑,改善心力衰竭的远期预后。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]从国际交流和国内临床实践看,药师可以深入开展的工作有
药学服务
药学干预
药物重整
药物治疗管理
解析:由此题可掌握的要点是药学服务的新进展。今后,药师可以深入开展的工作有药学服务(A)、药学干预(B)、药物重整(C)、药物治疗管理(E)。治疗药物评价(D)是现代药学发展历程中的常规工作,属于干扰答案。因此,该题的正确答案是ABCE。
[单选题]服用ACEI不需要进行哪项药学监护
踝部水肿
解析:本题考查ACEI类抗高血压药的用药监护。ACEI用药监护包括:①注意首剂低血压反应;②注意监护肾毒性,开始使用ACEI时或调整剂量的前后,应定期检测血肌酐、血尿素氮和电解质,尤其是血钾的水平,避免使用含钾盐的食盐替代品,一般也不与留钾利尿剂合用,以免发生高钾血症;③监护血管紧张素转换酶抑制剂所引起的干咳。ACEI不会引起踝部水肿。故答案选D。
[单选题]重症、急救治疗时,要求药物迅速起效,最不适宜选用的给药途径是
腔道给药
解析:根据临床治疗需要选择给药途径,选择的原则是能吃药不打针,能打针不输液;重症、急救治疗时,要求药物迅速起效,适宜选择静脉注射、静脉滴注、肌内注射、吸入及舌下给药方式;轻症、慢性疾病治疗时,因用药持久,适宜选用口服给药途径;皮肤疾病适宜选择外用溶液剂、酊剂、软膏剂、涂膜剂等剂型,宜选用局部给药,腔道疾病治疗时宜选用局部用栓剂等。
[单选题]下列关于絮凝的叙述中哪一项是错误的
絮凝与乳剂的相容积比以及流变性没有关系
解析:絮凝与乳剂的黏度、相容积比以及流变性有密切的关系。
[单选题]下列哪项不属于诱发药源性疾病的因素
药物变质或污染
解析:诱发药源性疾病的因素有不合理用药和机体易感因素。其中不合理用药包括:①不了解患者的用药史,随意给患者用药,可引起变态反应或其他不良反应;②联合用药时,忽视药物间的相互作用;③不注意患者原有疾病及机体重要脏器的病理基础,给予对重要脏器有损害的药物,加剧原有疾病的恶变,造成药源性疾病;④无明确治疗目的的用药,不了解药物的药理特点,即药效学和药动学规律,造成不应有的药物反应;⑤患者未经医师许可擅自用药,加大剂量或和多种药物同时应用;⑥用药时间过长,剂量偏大,因药物蓄积致药物中毒;⑦对老年患者、体弱患者或幼儿未作适当的剂量调整致药物过量或中毒;⑧用药方法和剂量选择不当,引起过敏反应(如青霉素外用,大剂量氨苄西林静脉滴注);⑨由于经济利益驱使,处方者用药面较少或过杂,未能考虑用药者利益。机体易感因素包括:乙酰化代谢异常、红细胞生化异常等。
[单选题]盐酸普鲁卡因
亚硝酸钠滴定液
解析:本组题考查对不同滴定液在含量测定中应用的熟悉程度。盐酸普鲁卡因是一种芳香胺类药物,分子结构中含有芳伯氨基,在酸性溶液中可定量的与亚硝酸钠发生重氮化反应。