正确答案: C
血浆ACTH增高,而皮质醇不变
题目:患者女性,40岁。拟诊为Addison病,静脉注射CRH1μg/kg后测定血浆中ACTH和皮质醇,支持该诊断的实验结果应该是
解析:Addison病为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症,题干中静脉注射CRH1μg/kg是做CRH兴奋性试验,原发性肾上腺皮质功能减退时ACTH基础值增高,并对CRH刺激反应过强。皮质醇浓度的改变可由于下丘脑、垂体或肾上腺的功能异常引起,而题目中的是原发性的,它是由双侧肾上腺绝大部分被毁所致,继发性肾上腺皮质功能减退症是因为下丘脑-垂体病变,所以皮质醇浓度不变,故答案为C。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]下列哪项不符合α-醋酸萘酚酯酶染色
大多数粒细胞呈阳性,阳性反应不能被NAF抑制
红系细胞均呈阴性反应
[单选题]关于细菌L型变异的描述,错误的是
是一种遗传性变异
解析:细菌L型变异是细菌在一定环境条件下发生的变异,是一种非遗传变异。
[单选题]患儿男,6岁。发热、厌食1周,近两天在面部和躯干皮肤出现红色斑丘疹和小水疱,呈向心性分布,水疱清亮程度不一,且在口腔黏膜有红色的小溃疡。该患儿的诊断应首先考虑
水痘
解析:水痘在皮肤受压部位或易受刺激部位多见,具有呈向心性分布的特点,疱疹持续时间3~4天,迅速结痂。
[单选题]几乎不被肾小管重吸收的物质是
肌酐
解析:肌酐是人体内肌酸的代谢产物,正常人肌酐的排泄主要通过肾小球的滤过作用,原尿中的肌酐不被肾小管从吸收。
[单选题]缺铁性贫血患者血象中RDW和MCV可能出现的变化是
RDW↑,MCV↓
解析:RDW是指红细胞体积分布宽度,它反映所测标本中红细胞体积大小的异质程度。MCV值只反映红细胞体积平均大小不能代表红细胞之间的体积差异。缺铁性贫血因为血红素的合成不足,使血红蛋白合成减少,新生的红细胞中血红蛋白量不足而使其体积变小异质性增大。
[单选题]某患者骨髓有核细胞分类:原单核细胞87%,有核红细胞6%,其他细胞7%,应该诊断为
AML-M5a
解析:原单核细胞87%,有核红细胞6%,根据诊断标准可知应为M5a。