正确答案: BCDE
血友病乙 血友病丙 血管性血友病 以上均不是
题目:患者,男,36岁,自幼肌肉关节出血,牙龈出血,皮肤瘀斑;膝关节肿大,活动受限。家族史阳性。APTT98.6s,PT45.6s,TT24.6s,Fg2.6g/L,FⅧ:C2.5%,FⅧ:Ag3.0%,FⅨ:C88.O%,FX:C89.326。
解析:2.血友病通常分为血友病甲和乙,分别由于因子Ⅷ和因子Ⅸ缺乏引起,临床上表现为肌肉关节出血,疼痛,关节畸形,血友病性假瘤等,患者终身受累。患者出血时,最好的办法是输注因子Ⅷ或者因子Ⅸ进行止血,现在有生物重组的因子Ⅷ和因子Ⅸ,但是由于重组的因子Ⅷ和因子Ⅸ费用较高,一般家庭难以承受,故一般情况下在患者出血时输注含稳定凝血因子(如因子Ⅷ、Fg等)的冷沉淀进行止血。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]红细胞悬液输注的适应症
血容量正常的慢性贫血患者
妊娠期并发贫血患者
心肾肝功能不全的
儿童的慢性贫血者
外伤或手术引起的急性失血者
[多选题]各种血型抗原在个体发育不同阶段强度描述正确的是
新生儿的ABO及Lewis抗原与其相应的抗体之反应较成人细胞弱
不到10厘米的胎儿之红细胞就能与抗P1血清发生反应,但其反应强度较成人红细胞弱
新生儿的红细胞吸收抗I的能力几乎与成人红细胞一样,但凝集反应强度远较成人红细胞弱
[多选题]患贫血性心力衰竭的新生儿输血应注意
适当吸氧
新生儿Hb<50克/升时,需要输血
输血过程中给小量速效毛地黄制剂
尽量选用带氧能力强的相对年轻的红细胞
为防止输血增加心脏负担,可在小量(5毫升/千克)慢速输注浓缩红细胞的同时或之前15分钟注射足量快速利尿剂
[多选题]血小板输注的适应症
预防性输注
血小板生成障碍引起的血小板减少
稀释性血小板减少
血小板功能异常
解析:少白细胞红细胞(LPRC)输注的适应症是对血浆蛋白有过敏反应的患者。
[多选题]临床采用的少白细胞红细胞(LPRC)成分血的特点
增强运氧能力作用
过滤后红细胞回收率>90%
解析:可以采用过滤器法、手工洗涤法和机器洗涤法等,目前多采用过滤器法。过滤后白细胞去除率为96.3%~99.6%,红细胞回收率>90%。
[多选题]哪些病人不宜输用全血
血容量正常的慢性贫血病人
年老体弱及婴幼儿的慢性贫血病人
低血容量已被纠正的急性贫血病人
可能施行骨髓移植或其他器官移植病人
心功能不全或心力衰竭的贫血病人
[多选题]血液病患者如何选用感冒药,正确选项是
鼻塞、流清涕、咽痒,宜服“通宣理肺丸”
夏日感冒,舌苔白厚,身体倦怠,恶心纳少,宜用“藿香正气丸”
患者体温在38℃~39℃左右,可服用“羚羊角粉”
患者体温在39℃~40℃左右,可服用“清开灵口服液”