正确答案: B
增加药物对特定部位作用的选择性
题目:将氟尿嘧啶制成去氧氟尿苷的目的是
解析:为了降低毒性,提高疗效,研制了大量的5-Fu衍生物。将5-Fu制成去氧氟尿苷是因为后者能够在体内被尿嘧啶核苷磷酰化酶转化成5-Fu而发挥作用,肿瘤细胞内含有较多的该酶,故瘤组织中5-Fu的浓度较高,而骨髓则相反,因此其目的是为了提高药物的选择性,增加药物对特定部位的作用。另外,将5-Fu制成替加氟可以降低5-Fu毒性,制成双喃氟啶可以延长药物的作用时间并降低药物的不良反应,制成卡莫氟可以在体内缓释。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]药师应该掌握药学信息咨询服务的系统方法,其主要步骤有
了解问询人的一般资料和问询问题的背景信息
对问题进行确定并归类、检索、查阅文献
对文献评价、分析和整理、形成问题答案
随访问询者并建立档案
解析:由此题可掌握的要点是咨询服务方法。告知问询者答案或为其调整用药方案(D)不正确,错在"为其调整用药方案",超越了药师的权利与职责。备选答案A(了解问询人的一般资料和问询问题的背景信息)、B(对问题进行确定并归类、检索、查阅文献)、C(对文献评价、分析和整理、形成问题答案)、E(随访问询者并建立档案)四者都是咨询服务的系统方法步骤。因此,该题的正确答案是ABCE。
[单选题]患者,女,50岁,因强直性脊柱炎住院,同时伴有胃溃疡、高血压及糖尿病,药师审核医嘱,发现应当禁用的药品是( )
双氯芬酸
解析:有胃肠道溃疡史者应避免使用双氯芬酸。故答案选A。
[单选题]"肾上腺皮质激素抗风湿、撤药后症状反跳"属于
停药反应
解析:结合选项直接分析,毒性反应是指用药剂量过大、用药时间过长或机体对药物敏感性过高时,药物对机体产生的危害性反应,如链霉素、庆大霉素等抗感染治疗导致耳聋;特异性反应是指少数患者,发生与否与剂量无关,但反应的严重程度与剂量呈正相关;继发反应又称治疗矛盾,如二重感染(菌群交替);首剂效应是指一些患者初服某种药物时,由于机体对药物作用尚未适应而引起不可耐受的强烈反应;副作用是指药物在治疗量时出现与用药目的无关的作用,如使用阿托品产生口干、少汗等作用;三致反应是指致畸、致癌和致突变作用,如沙利度胺治疗妊娠呕吐导致无肢胎儿;停药反应是指;长期应用某些药物,突然停药使原有疾病迅速重现或加剧的现象,如肾上腺皮质激素抗风湿、撤药后症状反跳;后遗反应是指停药后血药浓度已降低至最低有效浓度仍残存的药理效应,如镇静催眠药引起次日早晨困倦、头昏和乏力。故本题选B。
[单选题]呋塞米的不良反应不包括( )
高镁血症
解析:本题考查呋塞米的不良反应。呋塞米的不良反应有过度利尿引起低血容量、低血钾、低血钠、低血镁、低氯性碱中毒、脱水、听力损害、胃肠道反应、恶心、呕吐、腹泻、胃肠出血等;长期用药可引起高尿酸血症而诱发或加重痛风,也可引起高尿素氮血症。故答案选C。
[多选题]药品严重不良反应包括以下哪些情形
导致住院或住院时间延长
引起死亡
致癌、致畸、致出生缺陷
对器官功能产生永久损伤
解析:药品严重不良反应包括:导致住院或住院时间延长、引起死亡、致癌、致畸、致出生缺陷、对器官功能产生永久损伤、对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残。故选ABCD。