正确答案: D

肺通气灌注扫描

题目：男性，38岁，曾行射频消融房性心动过速治疗，术后6天，患者出现间断性左胸部疼痛，24小时前再次发作，并出现呼吸困难。呼吸频率30次／min，血氧分压62mmHg，体检无异常发现，ECG和胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么

解析：患者为38岁中青年，在6天前曾有射频消融手术史（右心导管术）。目前主要临床表现为左胸间断疼痛、呼吸困难、呼吸频率加快、血氧分压下降。结合病史综合分析，虽然ECG、胸片未见明显异常，但仍应首先考虑有无肺栓塞可能。超声心动图对诊断有较大帮助，但不能确诊。肺通气灌注扫描可确诊，应列为首选最佳检查。Holter、运动试验、冠状动脉造影不是最佳选项。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]当采用走纸速度为50mm／s时，正常人PR间期一般应至少大于

6个小格

解析：常规描记心电图时均使用25mm／s走速，正常PR间期一般大于3个小格（0.12秒）。在心电图记录走速为50mm／s状态下，正常PR间期一般应至少大于6个小格（0.12秒）。

[单选题]心肌梗死的"损伤型"心电图改变表现为

ST段抬高

解析：病理性Q波是心肌坏死的心电图表现，ST段抬高是心肌损伤(心肌严重缺血)的心电图表现。

[单选题]下列疾病中出现二尖瓣型P波而诊断左心房肥大并不可靠的是

以上都是

解析：上述疾病均可引起左心房负荷增加或房内传导异常，心电图可表现为二尖瓣型P波，但并不一定有左心房肥大。