正确答案: AC

新辅助化疗 手术治疗

题目：患者女，56岁，发现右乳肿物1周。患者1周前行胸部CT检查时发现右乳肿物。 查体：右乳头外上方肿物约4cm×3cm，质韧，无触痛，肿物紧贴乳晕边缘，无乳头溢液；右腋窝可触及约2.5cm×2cm肿物，质韧。在当地医院行右乳肿物核芯针穿刺活检病理报告浸润性癌。医院门诊以"右乳腺癌"收住院。患者发现乳腺肿物以来精神稍差、饮食可、睡眠好、二便正常，近期体重无明显变化。住院后查体：双乳对称，乳腺皮肤无红肿，乳头无凹陷及溢液。右乳头外上方可触及3.5cm×3cm肿物，质韧，活动度差，紧贴乳晕。右腋窝可触及约2.2cm×2cm肿物，质韧，活动度差。左乳、左腋窝及锁骨上未触及肿大淋巴结。住院后检查：乳腺X线片检查：右侧乳腺乳晕后上方高密度影，大小约3cm×2.6cm，部分边界不清，周围可见条索，内见分支样钙化，未见增粗的血管影，皮肤不厚，乳头无内陷；右侧腋窝可见肿大淋巴结，大者约1.3cm×1.7cm。左乳及左腋窝未见肿物。乳腺超声：右乳头上方探及两个低回声，大者约2.4cm×2.1cm，形态不规则，边界不清，可见钙化，内见血流信号。右腋下探及多个低回声，最大者约2.1cm×2cm。胸部CT发现右侧乳晕上方结节，最大截面约2.5cm×2.4cm，有强化，边缘可见毛刺。右侧腋窝可见淋巴结，大者直径约2.1cm。左侧腋窝未见异常。外院病理切片经医院病理科会诊：（右乳）乳腺浸润性导管癌Ⅱ级。右腋窝肿大淋巴结穿刺活检：发现癌细胞。

解析：2.依据患者分期T2N1M0,根据NCCN指南，①可进行新辅助化疗，目的降期。②患者无手术禁忌可新辅助化疗后行手术治疗。③首选B、D、E、F项无依据。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]连接凋亡内源性通路和外源性通路的关键分子是( )

Bid

解析：Bid 位于细胞质中，当细胞表面的凋亡受体被活化后，活化caspase8，后者切割Bid，转变为tBid并从细胞质转位于线粒体，诱导cytc释放。 因此Bid是细胞凋亡信号的通用放大器。

[单选题]诊断恶性肿瘤最可靠的依据是

出现转移

解析：该题所有备选答案都是恶性肿瘤的特征，但转移是恶性肿瘤最本质的特征，其他选项既可在恶性肿瘤中出现，也可成为少数良性肿瘤的特征。

[单选题]对癌症患者实施的心理咨询治疗一般不包括（ ）

放疗、化疗及癌症对症支持治疗

[单选题]疠气的致病特点是（ ）

传染性强

[多选题]肿瘤标志物的分类为 ( )

癌基因、抑癌基因及其产物

胎盘胎儿型的蛋白或酶类

原位或异位性肿瘤相关代谢物

[单选题]细胞凋亡过程中，检测DNA断裂的常用方法是 ( )

电泳

[单选题]钴-60铅挡托架下缘至少应距离体表 ( )

15～20cm

[单选题]下列哪种治疗方法属传统的巴黎法腔内放射治疗 ( )

每次上镭120小时、仅1次