[单选题]护士为患者进行热疗时,正确的做法是
正确答案 :A
温水擦浴时水温应为32~34℃
解析:麻醉未清醒的患者应用热水袋温度为50℃;局部浸泡时水温应为43~46℃;温水擦浴一般为32~34℃;温水坐浴时水温应为38~41℃;;湿热敷时水温应为50~60℃,所以选项A是正确的。解题关键:热疗时要注意掌握好温度。
[单选题]护士每天定时为病室通风,患者不太了解,护士向患者解释通风的主要目的不包括
正确答案 :E
使紫外线进入室内起杀菌作用
解析:通风换气,可变换室内的温度和湿度,从而刺激皮肤的血液循环,刺激汗液蒸发及热量散失,增加患者的舒适感。通风是降低室内空气污染的有效措施,它能在短时间内置换室内空气,从而降低空气中的微生物的密度。通风效果随通风面积(门窗大小)、室内外温度差、通风时间及室外气流速度而异。一般通风30分钟即可达到置换室内空气的目的,故本题选E。
[单选题]子宫颈癌是最常见的女性生殖器官肿瘤,临床最早出现的症状为
正确答案 :C
接触性出血
解析:宫颈癌的临床表现有阴道出血,最早出现性交后或双合诊后有少量出血或阴道排液增多,即接触性出血,尤其在绝经前后出现少量断续不规则的阴道流血,晚期流血增多,甚至因较大血管被侵蚀而引起致命的大出血。故本题选C。解题关键:宫颈癌临床最早出现的症状为接触性出血。
[单选题]肺炎球菌性肺炎特征性痰液为
正确答案 :D
铁锈色
解析:铁锈色痰是肺炎球菌肺炎的特点。原因:肺炎红色肝样变期肺泡壁毛细血管显著扩张充血,肺泡腔内充满纤维素、红细胞和少量中性粒细胞,致使肺组织实变。此时由于肺泡腔内的红细胞破坏、崩解,形成变性的血红蛋白,而使痰呈铁锈色。
[单选题]因子宫收缩乏力引起的产后出血,首选的止血措施为
正确答案 :A
按摩子宫
解析:对因子宫收缩乏力引起的产后出血,应通过按摩子宫,给予子宫收缩剂加强子宫收缩,达到止血的目的。
[单选题]休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是
正确答案 :E
尿量
解析:尿量是反映肾血流灌注情况的标志,尿量多说明灌注好,休克得以改善。
[单选题]清除口鼻分泌物
正确答案 :C
气道通畅
[单选题]患者男性,68岁。因急腹症入院,急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡、意识障碍、消化道出血等症状,应诊断为
正确答案 :C
MODS
解析:少尿为急性肾衰竭的表现,肺水肿、呼吸困难为急性左心衰,消化道出血考虑为应激性溃疡,因此诊断为多器官功能不全综合征。
[单选题]正常情况下,婴幼儿尿量每日
正确答案 :C
400~600ml
解析:正常婴儿每日排尿量为400~500ml。
[单选题]护士对急性肠梗阻患者进行病情观察时,在未出现肠绞窄前会出现
正确答案 :E
没有明显休克
解析:当肠梗阻患者有以下临床表现:持续性疼痛阵发性加剧、有明显腹膜刺激征、呕吐物为血性、可有少量果酱样大便、出现休克征象等,应考虑出现了绞窄性肠梗阻。因此,答案为E。
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